12歲孩子持續(xù)發(fā)熱未確診，該如何是好？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：發(fā)執(zhí)下午晚上38.5以上，最高40.5度，打抗生素無效，住院3周病未確認。曾經(jīng)治療情況和效果：我小孩12歲，去年12月12日發(fā)熱，開始打針，控制不住，16號住院檢查有輕微肺炎外，其它正常，打了十天針，打的是頭胞鎂唑，后換成羅士芬，體溫控制不住，25號停藥，醫(yī)院懷疑是結(jié)蒂組織病，26號開始吃強的松，一天3次，一次2片體溫正常，12月29日開始第四天減1次，到1月2日減到1天1次2片，到1月5號體溫已控制不住，1月6日起又加回到6片體溫控制住。問過醫(yī)生到現(xiàn)在病都確診不了，請問怎么辦？門診打過青霉素、頭胞克肟，院打過頭胞鎂唑、羅士芬。血常規(guī)正常，降鈣素原0.13，紅細胞沉降率18，骨穿正常，類風濕因子RF測定小于9.88(臨體免疫檢驗4項）正常，紅斑狼瘡細胞檢查正常，結(jié)核檢查正常。想得到怎樣的幫助：我現(xiàn)在該怎么辦，該做什么檢查。
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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孩子持續(xù)發(fā)熱，多種抗生素治療無效，且病因未明，可能是感染性疾病、免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤或其他少見原因。需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷。 1.感染性疾?。喝绮《靖腥?、支原體感染等。病毒感染可能需要使用利巴韋林、阿昔洛韋等抗病毒藥物。支原體感染可選用阿奇霉素、紅霉素等。 2.免疫性疾?。撼雅挪榈慕Y(jié)蒂組織病、紅斑狼瘡外，還需考慮血管炎等，可能會用到免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。 3.血液系統(tǒng)疾病：如白血病，需進行骨髓涂片、流式細胞術(shù)等檢查。 4.惡性腫瘤：如淋巴瘤，可能要做淋巴結(jié)活檢、PET-CT等。 5.其他少見原因：如藥物熱，需仔細回顧用藥史。 孩子持續(xù)發(fā)熱病因復雜，需要耐心配合醫(yī)生進行全面深入的檢查和診斷，以便采取針對性的治療措施。
2025-02-10 06:19
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