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80 年出生男性肌張力障礙如何診治?

藥物過(guò)敏

您好,教授,你有什么看法,請(qǐng)指教?用巴氯芬適合嗎?這是軟骨病嗎?病名:肌張力障礙。是運(yùn)動(dòng)障礙的一種。癥狀:脊源性痙攣/強(qiáng)直。病變部位:在脊髓,由脊髓神經(jīng)影響到肌張力,從而行不到路。病理:一般情況下,主動(dòng)肌運(yùn)動(dòng)時(shí)拮抗肌會(huì)抑制。病理所在主動(dòng)肌和拮抗肌同時(shí)運(yùn)動(dòng)。外觀(guān)特征?1腳跟難以著地2腰骨不夠力基本情況:男80年生167CM102斤學(xué)歷:大專(zhuān)工作經(jīng)歷:工作叁年,在一家汽配公司做電腦輸入,長(zhǎng)時(shí)間要坐下來(lái)工作。電腦室設(shè)在倉(cāng)庫(kù)里,無(wú)裝排氣扇。自從住院以來(lái)就沒(méi)工作。藥物過(guò)敏:無(wú)不喝酒,不吸煙,無(wú)不良嗜好。電郵:lzwing2008@21cn.com電話(huà):13532086781什么時(shí)候發(fā)病?準(zhǔn)確的時(shí)間不清,大約在98年。初初是什么癥狀?初初只是覺(jué)寫(xiě)字有點(diǎn)難看,雙腿有輕度的疲勞感。且呈逐漸加重。后來(lái)左腳的后腳跟難先著地,且漸漸地?zé)o力.這種情況出現(xiàn)在2003年,跟著一直去看醫(yī)生,但沒(méi)有好.漸漸地發(fā)展成這樣.現(xiàn)在的癥狀?1雙腳腳跟難著地,行路很困難,移動(dòng)得很慢3腰部對(duì)感覺(jué)刺激很敏感4肌肉很瘦5握筷用力時(shí)向反方向6雙腳肌肉張力增加,呈痙攣性步態(tài)7小便一覺(jué)得急時(shí)要馬上解決8小便解決時(shí)很緊張,雙腳會(huì)提起,待解決完才可放平9小便有時(shí)要彎腰10覺(jué)得好像“使不到力”11覺(jué)得好像有點(diǎn)“退化”12有時(shí)雙腳會(huì)酸軟,會(huì)突然跌倒13做動(dòng)作像個(gè)機(jī)器人,特別是轉(zhuǎn)身時(shí)14雙腳一時(shí)肌肉緊張得很(運(yùn)動(dòng)時(shí)),一時(shí)肌肉又松得很(靜止時(shí))15骨骼好像很松散16覺(jué)得好像有一種阻力阻住自己前進(jìn)體查?全身無(wú)痛感,無(wú)不適,無(wú)麻木,感覺(jué)無(wú)障礙,膝跳反射亢進(jìn),身體較瘦。檢查過(guò)什么?在04年5月于人民醫(yī)院接受過(guò)多項(xiàng)檢查:1腦部CT:無(wú)明顯異常。2驗(yàn)血(全部),化驗(yàn)結(jié)果為正常。5肌電圖:脊髓皮質(zhì)傳導(dǎo)受累,雙下肢明顯。6心電圖:心律稍快。7頸椎MRI磁共震:無(wú)明顯異常。8頭部MRI磁共震:無(wú)明顯異常。9胸椎MRI磁共震:無(wú)明顯異常。10“腰穿取脊液”化驗(yàn),結(jié)果為正常。用過(guò)什么西藥?美多巴,無(wú)效。甲基強(qiáng)的松龍,無(wú)效。復(fù)合維生素B,E。腦心通,加服中藥,效果初時(shí)好點(diǎn),但越食越不對(duì)徑。它與什么病相似,容易誤診?局部神經(jīng)壓迫,重癥肌無(wú)力根據(jù)癥狀,診斷?1脊髓皮質(zhì)病變2痙病3痙攣性癱軟病變?cè)诩顾璨课唬杉顾枭窠?jīng)影響到肌肉張力,從而引起痙攣病名?肌張力障礙。又叫肌緊張異常。什么叫肌張力障礙?一種不自主的,肌肉持續(xù)收縮而形成的特殊姿勢(shì)綜合征。用藥?1力奧來(lái)素巴氯芬北京諾華制藥公司主要用于脊髓部位的肌肉松馳劑。2妙納(Myonal)鹽酸乙哌立松片日本衛(wèi)材株式會(huì)社主治痙攣性癱軟。

  • 回答5

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    戴光壽

    山西省中醫(yī)食管癌研究所

    一級(jí)

    門(mén)診科

    肌張力障礙是一種不自主的、肌肉持續(xù)收縮形成特殊姿勢(shì)的綜合征。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,可能與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦部結(jié)構(gòu)異常等有關(guān)。治療方法多樣,包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。 1.發(fā)病機(jī)制:遺傳因素可能導(dǎo)致基因突變;神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺、乙酰膽堿等失衡影響肌肉功能;腦部某些結(jié)構(gòu)損傷或發(fā)育異常也可引發(fā)。 2.癥狀表現(xiàn):肌肉持續(xù)收縮,出現(xiàn)特殊姿勢(shì),如腳跟難以著地、肌肉張力異常等。 3.診斷方法:通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查(如腦部 CT、MRI 等)、肌電圖等明確診斷。 4.藥物治療:巴氯芬可松弛脊髓部位肌肉;鹽酸乙哌立松片用于緩解痙攣;左旋多巴對(duì)部分患者有效。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5.康復(fù)訓(xùn)練:包括物理治療、運(yùn)動(dòng)療法等,增強(qiáng)肌肉力量和協(xié)調(diào)性。 6.手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重病例,可考慮深部腦刺激等手術(shù)。 肌張力障礙的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,并積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。

    2025-02-10 19:22
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好這個(gè)需要到醫(yī)院針灸科治療比較可靠,有什么不明白隨時(shí)提問(wèn)

    2016-03-04 11:48
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    是不自主運(yùn)動(dòng)嗎,是什么原因要到達(dá)醫(yī)院詳細(xì)查一查。

    2016-03-04 02:48
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    治療  治療效果往往不夠滿(mǎn)意.對(duì)全身性肌張力障礙,最常用的藥物為大劑量抗膽堿能藥物(安坦6~30mg/d口服;苯甲托品3~15mg/d口服)和/或多巴胺耗竭劑利血平0.1~0.6mg/d口服.左旋多巴與卡馬西平對(duì)少數(shù)病例有效.  對(duì)局灶性或節(jié)段性肌張力障礙,或?qū)θ硇约埩φ系K中癥狀特別嚴(yán)重的局部部位,應(yīng)用精制肉毒毒素A作局部注射是首選治療措施.毒素注射進(jìn)入受累及的肌肉后,能減弱不自主收縮的力度,對(duì)產(chǎn)生肌張力障礙的基本神經(jīng)機(jī)制不起影響.肉毒毒素注射對(duì)眼瞼痙攣與強(qiáng)直性發(fā)音障礙特別有效.劑量須高度個(gè)體化.每隔3~6個(gè)月須重復(fù)注射治療.應(yīng)當(dāng)由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)執(zhí)行注射治療.

    2016-03-03 22:40
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據(jù)你的提問(wèn),一般不會(huì)遺傳.另外需要積極功能鍛練和康復(fù)科醫(yī)生輔助治療.希望回答可以對(duì)您有幫助,感謝您支持有問(wèn)必答,愿可以繼續(xù)得到您的支持,祝你身體健康.

    2016-03-03 19:29
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是藥物過(guò)敏?   藥物過(guò)敏是指藥物通過(guò)各種途徑進(jìn)入人體后,引起器官和組織的反應(yīng),又稱(chēng)為藥物變態(tài)反應(yīng)(drug reaction)。無(wú)論是過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱,對(duì)身體都是不利的,會(huì)引起一系列的病變。常表現(xiàn)為皮膚潮紅、發(fā)癢、心悸、皮疹、呼吸困難,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克或死亡。 查看全文»

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