48 歲男患者心功能四級伴多種癥狀如何治療
患者男，48歲，2003年因高原反應(yīng)不能睡覺，咳嗽不止，經(jīng)治療緩解，最近三年病情加重，腸胃不適，一天經(jīng)常是大便好幾次，呼吸困難，全身乏力，今年大部分時間在醫(yī)院。最近幾天中午大汗，手腳發(fā)冷，惡心，嘔吐，呼吸困難。，曾在湘雅確診治療，近幾年在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，心臟彩超明顯擴大，心功能四級。，您能給一些治療建議嗎？有中暑嗎？中暑怎么辦？
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者為 48 歲男性，心功能四級，伴有腸胃不適、多汗、發(fā)冷、惡心嘔吐、呼吸困難等癥狀。治療需綜合考慮，包括改善心功能、緩解腸胃癥狀、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡、控制感染、加強生活管理等。 1. 改善心功能：使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，β受體阻滯劑如美托洛爾，醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯等，以減輕心臟負(fù)荷，延緩病情進展。 2. 緩解腸胃癥狀：可服用蒙脫石散止瀉，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片調(diào)節(jié)腸道菌群。 3. 調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡：定期檢測血鉀、血鈉等指標(biāo)，如有異常，通過口服或靜脈補液補充電解質(zhì)。 4. 控制感染：若存在感染，根據(jù)藥敏試驗選用敏感的抗生素，如頭孢呋辛酯。 5. 加強生活管理：限制體力活動，保證充足睡眠，低鹽飲食，避免情緒激動。 患者病情較重，治療需長期堅持，定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。同時，患者及家屬要積極配合治療，提高生活質(zhì)量。
2025-02-11 05:40
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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藿香正氣軟膠囊口服1,飲食要清淡一點,禁忌脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性飲料,多吃蔬菜,水果,等食物.2,保持心情的舒暢,保證良好的睡眠.,加強體育鍛煉.慢跑,打太極拳等.
2016-03-04 15:14
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可以服雚香正氣膠囊.多喝綠豆?fàn)C，平時做好防暑工作.室內(nèi)應(yīng)通風(fēng).多飲水.飲食以清淡為好，多食富含蛋白質(zhì)和維生素B、維生素C的食物。因這些水溶性維生素容易隨汗排出。每日補充足夠的水分，特別是出汗多時，要喝些鹽汽水。隨身帶上必要的防暑藥物如清涼油、人丹、十滴水、風(fēng)油精等，發(fā)現(xiàn)不適可及時使用。
2016-03-04 11:26
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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發(fā)現(xiàn)自己和其他人有先兆中暑和輕癥中暑表現(xiàn)時,首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境,選擇陰涼通風(fēng)的地方休息；并多飲用一些含鹽分的清涼飲料.還可以在額部,顳部涂抹清涼油,風(fēng)油精等,或服用人丹,十滴水,藿香正氣水等中藥.如果出現(xiàn)血壓降低,虛脫時應(yīng)立即平臥,及時上醫(yī)院靜脈滴注鹽水.對于重癥中暑者除了立即把中暑者從高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處外,還應(yīng)該迅速將其送至醫(yī)院,同時采取綜合措施進行救治.若遠離醫(yī)院,應(yīng)將病人脫離高溫環(huán)境,用濕床單或濕衣服包裹病人并給強力風(fēng)扇,以增加蒸發(fā)散熱.在等待轉(zhuǎn)運期間,可將病人浸泡于湖泊或河流,或甚至用雪或冰冷卻,也是一種好辦法.若病人出現(xiàn)發(fā)抖,應(yīng)減緩冷卻過程,因為發(fā)抖可增加核心體溫(警告：應(yīng)每10分鐘測1次體溫,不允許體溫降至38.3℃,以免繼續(xù)降溫而導(dǎo)致低體溫).在醫(yī)院里,應(yīng)連續(xù)監(jiān)測核心體溫以保證其穩(wěn)定性.避免使用興奮劑和鎮(zhèn)靜劑,包括嗎啡；若抽搐不能控制,可靜脈注射地西泮和巴比妥鹽.應(yīng)經(jīng)常測定電解質(zhì)以指導(dǎo)靜脈補液.嚴(yán)重中暑后,最好臥床休息數(shù)日,數(shù)周內(nèi)體溫仍可有波動.
2016-03-04 07:22
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好~中暑了喝藿香正氣液是最好的還可以在額部、顳部涂抹清涼油、風(fēng)油精等，或服用人丹、十滴水
2016-03-04 01:46
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