2歲7個月男童左腎積水等異常如何診治？
您好,我兒子2歲7個月了,體檢時B超示:左腎積水,左輸尿管上段擴張.于膀胱左側探及56mm*65mm*33mm液性暗區(qū).殘余尿40m,一周后復查B超示殘余尿44ml.實驗室檢查,尿常規(guī).腎功均正常.MRI片附上,因圖片過大無法上傳,不知道通過何種渠道告知郭院士,心里萬分著急,另外,不知道哪家醫(yī)院做小兒泌尿外科手術好,請告知!!!另附上當地醫(yī)院診斷:1,殘余尿量異常,請了解有無后尿道瓣膜或其他尿道異常；2,左腎MRU片子有一張好像重復腎并下腎積水,請了解有無重復腎及重復腎下腎輸尿管膀胱壁段囊腫或巨輸尿管癥（當然不是典型巨輸尿管改變,傾向于先天囊腫）.治療:1,如有后尿道瓣膜,主張腔鏡下切除,必要時留置造瘺恢復膀胱功能（當然小兒不好配合）；如無尿道異常,建議觀察,因B超測定殘余尿量多為參考,且患兒合并畸形干擾.2,因囊性結構較大,主張手術切除+下位輸尿管成型,避免返流及反復感染.
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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2歲7個月男童體檢發(fā)現左腎積水、左輸尿管上段擴張、膀胱左側液性暗區(qū)及殘余尿異常。尿常規(guī)、腎功正常，MRI片子無法上傳。當地醫(yī)院給出診斷及治療建議，家長不知如何是好。 1. 疾病原理：小兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，可能存在結構異常導致尿液排泄不暢，引起腎積水等問題。 2. 檢查意義：B 超可初步發(fā)現積水、擴張等情況；MRI 有助于更詳細了解泌尿系統(tǒng)結構。 3. 診斷要點：綜合各項檢查結果，判斷是否存在后尿道瓣膜、重復腎等異常。 4. 治療選擇：根據具體病情，選擇腔鏡切除、留置造瘺、手術切除囊性結構及輸尿管成型等。 5. 醫(yī)院選擇：建議選擇正規(guī)三甲醫(yī)院的小兒泌尿外科，其醫(yī)療技術和設備相對先進。 6. 術后護理：包括密切觀察病情、預防感染、合理飲食等。 總之，對于孩子的病情，家長應保持冷靜，積極配合醫(yī)生進行進一步檢查和治療，以促進孩子早日康復。
2025-02-11 04:51
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好.這樣的小兒泌尿外科手術建議去上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院進一步就診.
2016-03-04 12:25
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內壓升高，造成腎盂腎盞逐漸擴張，腎實質萎縮與腎功能減退，臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻，最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»
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