專家您好,現請教專家給予解答。..
專家您好,現請教專家給予解答.患者,女,28歲,預產期6月1日.于當日上午在某市醫(yī)院行產前檢查,B超檢查胎兒成熟,胎盤成熟度Ⅱ-Ⅲ度,羊水最大暗區(qū)6.0CM.于當日待產收住產科,查體:生命體征平穩(wěn),胎位ROA,胎心率140次/分,先露頭,無宮縮,骨盆外測量正常,內診宮頸未消,宮口未開.根據上述情況,有結束妊娠指征,故于6月2日給予縮宮素2.5U靜點誘發(fā)宮縮,無效,胎心好.于6月3日繼續(xù)給予縮宮素5U誘發(fā)宮縮,無效,胎心好.于6月4日繼續(xù)給予縮宮素7.5U,誘發(fā)宮縮,無宮縮,于11時40分發(fā)現胎心率為80次/分,考慮胎兒窘迫,給予25%葡萄糖50ML+氨茶堿0.25G靜推糾正胎心,并建議手術盡快結束分娩,同時準備手術.于11時50分胎心好轉為120次/分,于11時55分胎心為138次/分,12時30分許急診行剖宮產手術,術中見無羊水,胎兒糞染全身,取出一女活嬰,臍帶繞頸一周,緊,新生兒評分1分鐘7分,5分鐘8分,經清查呼吸道后哭聲微弱,故轉兒科治療.產婦術后恢復好,于手術后第五天出院.患兒轉入兒科時呼吸表淺,每分鐘達80-90次/分,兒科立即給予吸痰,吸出較多胎糞污染的羊水,持續(xù)簡易CPAP通氣,患兒血氧飽和度低于80%.兒科入院診斷:1,新生兒窒息.2,新生兒吸入性肺炎.3,新生兒缺氧缺血性腦病?4,新生兒顱內出血?繼續(xù)給予加壓吸氧,興奮呼吸,改善循環(huán),抗生素抗感染,預防出血對癥治療,患兒呼吸淺促,進行性呼吸困難,于6月5日上午搶救無效死亡.上述材料是醫(yī)院給家屬的診療說明,家屬掌握材料顯示:1,6月1日B超單顯示內容:胎兒頭位.胎頭雙頂徑9.1cm,股骨長徑7.2cm.胎心133次/分.胎兒脊柱連續(xù)完整.胎盤厚度3.0cm..胎盤成熟度Ⅱ-Ⅲ度.最大羊水暗區(qū)6.0CM.胎兒頸部可見“U”型壓跡.羊水指數4.24.0∣4.24.0CM.超聲診斷:宮內孕單活胎.胎兒臍繞頸.2,6月2日至4日行急診手術前醫(yī)院只是每天讓護士提個聽胎心的數一下胎心音.在掛催產素時每30-40分鐘護士還是用那個放大器聽一次胎心.再沒有其它檢查項目.3,2-4日每天在掛催產素的同時還要注射10MG地西泮.4,關鍵的3日,4日的輸液單沒有了,醫(yī)院說丟失了.5,兒科醫(yī)生將新生兒從手術室抱出時小孩沒有任何反應,處于一種休克狀態(tài).20分鐘后即下發(fā)病危通知,搶救20小時后無效死亡.6,產婦從懷孕起一直在這家醫(yī)院行多次產前檢查,一切都很正常.事后醫(yī)院說這非他們醫(yī)療過失行為所致,無任何責任.請專家給予分析判斷,導致結果的原因是什么?與醫(yī)院有無責任?謝謝專家!
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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問題在3.與4日的用藥.??
2016-03-07 04:41
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,根據你的情況考慮每個醫(yī)院都不可避免的,建議到專業(yè)的醫(yī)院或律師談談.
2016-03-06 23:09
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你的情況必須去你們當地的醫(yī)療鑒定部門去做個詳細的鑒定后才能明確.
2016-03-06 20:59
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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這種情況一般膠帶繞頸,如果給予試產,無效應該行剖宮產手術,
2016-03-06 11:03
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