圓線蟲病
昨天吃了半袋湖南長沙產的真空包裝田螺肉，沒有看清包裝袋上說要高溫烹飪，只用微波爐加熱了十幾秒就吃了，爾后上網查，很害怕得廣州管圓線蟲病，當天晚上馬上吃了兩個腸蟲清，現在還是擔心，需要去醫(yī)院檢測嗎？和廣州管圓線蟲病的潛伏期對去醫(yī)院檢測的時間有影響嗎？需要再吃一次腸蟲清嗎
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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類圓線蟲病癥狀和體征雖然≥75%的感染者可有嗜酸性細胞增多,但一半以上的感染者是無癥狀的.這種嗜酸性細胞增多可被類固醇激素或細胞毒性化療藥物抑制,但這有增加超感染的危險.皮膚癥狀在急性期不常見,在慢性類圓線蟲病中則無.幼蟲流(larva currens)是一種遷移和行性的蕁麻疹樣病變,常見于臀部,肛周或股部,具有診斷特征性.但別的非特異的斑丘疹或蕁麻疹也可發(fā)生.多數病例無肺部癥狀,然而重度感染可產生Löffer綜合征.偶爾幼蟲可在支氣管粘膜成熟而產生慢性支氣管炎和哮喘.十二指腸和近段空腸的感染可損害粘膜和粘膜下層,引起的癥狀有上腹部疼痛和觸痛,腹瀉,惡心,嘔吐,便秘和體重減輕.慢性感染可導致葡萄糖吸收不良和失蛋白腸病.超感染時,雌性成蟲集中在小腸上段,而絲狀蚴則侵犯腸道的別處.早期的胃腸道癥狀包括惡心,嘔吐,腹瀉和腹痛.未治的感染可引起腸梗阻,阻塞,消化道大出血,嚴重吸收不良和腹膜炎.肺部癥狀包括咳嗽,咳痰,呼吸困難,咯血,支氣管痙攣和呼吸衰竭.胸部X線檢查可顯示彌散性間質浸潤,實變或膿腫.移行的幼蟲可感染中樞神經系統(tǒng),導致類圓線蟲性腦膜炎,腦膿腫和腦的彌散性受侵.肝臟感染可引起膽汁淤積性和肉芽腫性肝炎.繼發(fā)性革蘭氏陰性菌腦膜炎,肺炎和菌血癥的高發(fā)病率可能系腸粘膜的破裂或移行幼蟲帶菌感染所致.感染若發(fā)生在免疫抑制的病人則往往是致死的.超感染綜合征若不加治療其死亡率接近100%；若給予治療,死亡率為50%~80%.
2016-03-07 23:07
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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類圓線蟲病預防和治療原發(fā)性感染的預防與鉤蟲相同,為預防高度致死的超感染綜合征,對可能接觸過(甚至很久前接觸過)類圓線蟲的病人,有不明原因嗜酸性細胞增多的病人和癥狀提示患類圓線蟲病的病人,在接受皮質類固醇或其他免疫抑制治療前,均應作多次糞檢,必要時作尼龍線膠囊檢查或十二指腸引流.若被感染,應立即治療,在免疫抑制治療前應有寄生蟲學治愈的證據.患有再發(fā)性類圓線蟲病并有免疫抑制的病人,需每月用噻苯達唑治療.噻苯達唑是首選藥物,對無并發(fā)癥的感染,25mg/kg每日口服2次,連服2日(每日最大劑量不超過3g),可獲80%~90%的治愈率；可能需要重復療程或將藥物直接滴入腸道上段.治愈需經多次糞檢和尼龍線膠囊檢查證實.對超感染綜合征,25mg/kg每日口服2次或經鼻飼管給藥,療程至少5~7日,而且在各處的寄生蟲都消失后,治療仍需繼續(xù)數日.必須長期進行糞檢和腸道上段標本檢查的隨訪.噻苯達唑的副作用常見,有時甚至很嚴重,副作用有惡心,嘔吐,腹痛,眩暈,頭痛,感覺異常,不適,瘙癢和潮紅.伊維菌素20μg/(kg.d)口服1~2日對類圓線蟲很有效,而且副作用比噻苯達唑小.甲苯達唑和阿苯達唑的抗蟲作用不及噻苯達唑,故不推薦用于治療本病.
2016-03-07 10:57
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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有不潔飲食史、接觸史，主要癥狀可有畏寒、發(fā)熱，主要為腹痛、腹瀉，每日大便數次～十余次不等。急性期病人多為黏液或黏液膿血便，量不多，有里急后重感。依賴于糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌加以鑒別
2016-03-07 04:47
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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本病臨床表現復雜，病程又長，易于誤診，因此應與其他疾病相鑒別。當主訴為膿血便或水樣便時，應與細菌性痢疾、阿米巴痢疾及潰瘍性結腸炎等相鑒別;當主訴為腹痛時，應與胃、十二指腸潰瘍及急性膽囊炎等相鑒別。
2016-03-07 00:03
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