斯蒂爾病
成人斯蒂爾病五年了09年確診為成人still病，服用地塞米松成功減完，到年底復發(fā)，又從十二片開始服藥又成功減完到2010年年底又復發(fā)至今仍在服藥！我現(xiàn)在每天服用四片地塞米松加扶他林！分早晚各兩片，但是到晚上八點左右關節(jié)跟嗓子有輕微疼痛感！體溫有時候正常有時候偏高！我現(xiàn)在應該怎樣服藥呀？是繼續(xù)服用四片還是加藥？是分開吃還是一下吃四片？現(xiàn)在的副作用大嗎？
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,這種情況最好到較大較正規(guī)的醫(yī)院檢查確診后治療,光憑癥狀很難確診的.
2016-03-08 14:26
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好!此情況建議積極到三甲應用就診治療為宜
2016-03-08 10:05
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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本病的病因尚不清楚，一般認為與感染、遺傳和免疫異常有關?！ ?.感染多數(shù)患者發(fā)病前有上呼吸道感染病史，發(fā)病時有咽炎、牙齦炎，化驗檢查血清抗O升高，部分患者咽試子培養(yǎng)有鏈球菌生長，將其制備成自身疫苗注射后病情緩解，提示成人斯蒂爾病與鏈球菌感染有關。另外，在部分患者血清中發(fā)現(xiàn)抗腸耶耳森菌抗體、抗風疹病毒抗體及抗腮腺炎病毒抗體，還有部分患者血清存在葡萄球菌A免疫復合物，故有人認為成人斯蒂爾病的發(fā)病與感染有一定關系。但除咽試子培養(yǎng)外，在其他病變組織中從未分離出細菌和病毒，故尚不能確定感染在發(fā)病中的作用。 2.遺傳據(jù)報道成人斯蒂爾病與人類白細胞抗原中Ⅰ類抗原和Ⅱ類抗原有關，包括HLAB8、Bw35、B44、DR4、DR5和DR7等，提示本病與遺傳有關，但上述HLA陽性位點與臨床表現(xiàn)、診斷及治療藥物的作用均未發(fā)現(xiàn)明顯的相關性。對支持臨床診斷無特殊意義?！ ?.免疫異常有研究認為免疫異常與本病有關。成人斯蒂爾病患者存在細胞和體液免疫異常。①患者血液中腫瘤壞死因子、白細胞介素-1、白細胞介素-2、白細胞介素-2受體及白細胞介素-6水平升高。②T輔助細胞減少，T抑制細胞增高及T淋巴細胞總數(shù)減少。疾病活動時，T細胞受體-γδ表型陽性的T淋巴細胞(TCR-gammadeltaTcells)升高，并與血清鐵蛋白和C-反應蛋白密切相關。T細胞受體-γδ表型陽性的T淋巴細胞是一種新發(fā)現(xiàn)的T細胞亞群，具有分泌多種細胞因子的功能和細胞毒活性。③疾病活動時部分患者存在一些自身抗體，如抗組蛋白抗體和抗心磷脂抗體等，還有部分患者存在抗紅細胞抗體和抗血小板抗體等。④血清總補體、C3和C4可減低。⑤循環(huán)免疫復合物升高。在疾病活動時，血清中免疫球蛋白升高，并出現(xiàn)高球蛋白血癥。妊娠和使用雌激素可能具有誘導本病發(fā)生的作用。
2016-03-08 06:34
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,斯蒂爾病是類風濕病的一種極為罕見的類型.醫(yī)生不是說懷疑嗎?那就是還沒確診,你也有可能是普通的風濕熱
2016-03-08 02:19
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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你好，本病病因尚不清楚.臨床特征為高熱,關節(jié)痛和/或關節(jié)炎,皮疹,肌痛,咽痛,淋巴結腫大,白細胞,中性粒細胞增多以及血小板增多,嚴重者可伴系統(tǒng)損害.由于無特異性的診斷方法和標準,需排除感染,腫瘤以及其他結締組織病后才考慮其診斷.某些患者即便診斷為成人斯蒂爾病,也需要在治療中密切隨診,以進一步除外上述疾病的可能.本病男女患病率相近,散布世界各地,無地域差異.好發(fā)年齡為16~35歲,高齡發(fā)病亦可見到.
2016-03-08 00:12
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