腎上腺瘤的手術(shù)
我媽媽在4月份突發(fā)腦梗賽，入院常規(guī)B超檢查發(fā)現(xiàn)右上腹實(shí)性占位，懷疑右腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤。又做一加強(qiáng)CT，所見(jiàn)右側(cè)腎上腺一類似卵形軟組織密度影，密度均勻。左側(cè)腎上腺形狀輕度縮小，走形自然，輪廓光滑，密度上均勻。CT診斷：右側(cè)腎上腺占位性病變，考慮醛固酮腺瘤可能性大。查血鉀低，現(xiàn)在伴有心慌，發(fā)冷等癥狀。我媽媽有高血壓病史34年，糖尿病3年。在醫(yī)院住院時(shí)補(bǔ)鉀，出院時(shí)化驗(yàn)正常，現(xiàn)出院一周沒(méi)有補(bǔ)過(guò)鉀，三天前出現(xiàn)心慌等癥狀。我媽媽腦梗塞右半身不會(huì)動(dòng)，現(xiàn)在這種情況能否手術(shù)，如不能該如何治療。希望您在百忙之中予以解答，不勝感激，在此叩謝
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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無(wú)論是否有功能，都要切除，這樣有兩個(gè)好處，1，您的血壓可能會(huì)下降，2，避免了這個(gè)良性的東西在不久的將來(lái)惡化。實(shí)際上大多數(shù)的腎上腺腫瘤手術(shù)都是單純切除腫瘤，保留正常腎上腺組織，很少完全切除一側(cè)腎上腺，除非術(shù)中考慮惡性腫瘤可能的話才會(huì)去切除。腎上腺的腫瘤有很多種，常見(jiàn)的有腎上腺腺瘤，腺瘤同血壓、身體其他狀況變化沒(méi)有什么關(guān)系，稱無(wú)功能性；嗜鉻細(xì)胞瘤，可造成惡性的血壓升高，血壓變化很大，有的最高可以高到收縮壓300，常有冷汗、心悸等不適；原發(fā)性醛固酮增多癥，可有高血壓并有低鉀，以上兩種腫瘤切除后可有血壓不同程度降低甚至正常。
2016-03-11 08:34
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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內(nèi)分泌檢查包括血醛固酮、皮質(zhì)醇，血鉀、皮質(zhì)醇節(jié)律、ACTH節(jié)律、兒茶酚胺，尿17羥和17酮，尿VMA等，我院檢查這些也要等待一些時(shí)候，另外如果懷疑嗜鉻細(xì)胞瘤，有時(shí)還要檢查特殊同位素掃描。腹腔鏡腎上腺腫瘤切除是最佳的手術(shù)方式，但是必要條件就是腦梗塞一定要穩(wěn)定。
2016-03-10 22:45
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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目前腹腔鏡手術(shù)已成為切除腎上腺腫瘤的最常用方式。其優(yōu)點(diǎn)顯而易見(jiàn)，一是微創(chuàng)，即皮膚上僅需幾個(gè)直徑1cm的小孔即可完成腫瘤的切除，術(shù)后恢復(fù)很快，而傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)的切口動(dòng)輒十余厘米，使患者術(shù)后恢復(fù)慢，影響美觀；二是清晰，由于腹腔鏡的放大作用，使位置很深的腎上腺近在眼前，實(shí)現(xiàn)了開(kāi)放手術(shù)所無(wú)法匹敵的清晰視野，再加之配套先進(jìn)切割、分離器械的使用，使手術(shù)解剖相當(dāng)精細(xì)，出血極少?？梢苑萌藚⒃碥疹惪拱┊a(chǎn)品人參皂苷Rh2（護(hù)命素），可以激活免疫細(xì)胞功能，增強(qiáng)身體抵抗力，抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)增殖，預(yù)防腎癌的發(fā)生。
2016-03-10 21:50
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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平時(shí)注意避免勞累和情緒激動(dòng)，常備硝酸甘油，疼同發(fā)作時(shí)舌下含服即可緩解。造影劑不會(huì)被人體吸收，不會(huì)影響身體健康，至于腎臟腫瘤可先穿刺檢查，若為良性，無(wú)需手術(shù)。內(nèi)分泌檢查包括血醛固酮、皮質(zhì)醇，血鉀、皮質(zhì)醇節(jié)律、ACTH節(jié)律、兒茶酚胺，尿17羥和17酮，尿VMA等，檢查這些也要等待一些時(shí)候，另外如果懷疑嗜鉻細(xì)胞瘤，有時(shí)還要檢查特殊同位素掃描。腹腔鏡腎上腺腫瘤切除是最佳的手術(shù)方式，但是必要條件就是腦梗塞一定要穩(wěn)定。
2016-03-10 18:01
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什么是嗜鉻細(xì)胞瘤? 嗜鉻細(xì)胞瘤(pheochromocytoma)可是一種產(chǎn)生兒茶酚胺的腫瘤，起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織，這種瘤細(xì)胞能持續(xù)或間斷地釋放大量?jī)翰璺影罚鸪掷m(xù)性或陣發(fā)性高血壓和多個(gè)器官功能及代謝紊亂。腎上腺髓質(zhì)是瘤最常見(jiàn)的原發(fā)部位，約占80%～90%，但在兒童，腎上腺外腫瘤的發(fā)生率明顯高于成人，可達(dá)30%～40%，約10%小兒嗜鉻細(xì)胞瘤有家族性。約90%患兒為持續(xù)性高血壓。 查看全文»
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