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進(jìn)行性脊髓性肌萎縮癥

阿姨今天帶小表弟到我家接住一段時(shí)間,說(shuō)是到市區(qū)的醫(yī)院比較近,方便給小表弟看病治療。因?yàn)樾”淼艽蛐∩眢w就不是很好,每天生活都不能自理,他是患了進(jìn)行性脊肌萎縮癥。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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    為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病,變性限于脊髓前角α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。特點(diǎn)是進(jìn)行肌萎縮和肌軟弱,通常自手的小肌肉開(kāi)始,蔓延至整個(gè)上肢和下肢,反射消失,感覺(jué)障礙不出現(xiàn)?!  局委煷胧俊 ∧壳叭詿o(wú)特效治療方法??捎冒被嶂苿?、核酸制劑、維生素、血管擴(kuò)張劑。給予高蛋白低脂肪飲食,保證充分的休息?!  静∫?qū)W】  確切原因仍不清楚。有人記述本病的常染色體顯性或隱性遺傳特征。不同的病例可術(shù)不同的原因,如受寒、疲勞、感染、鉛中毒、外傷,還有繼發(fā)于梅毒,脊髓灰質(zhì)炎的報(bào)導(dǎo)?!  静±砀淖儭俊 ☆i脊髓最常受累。脊髓前角細(xì)胞變性,細(xì)胞腫脹,核移位或消失,膠質(zhì)增生,但前角和脊膜未見(jiàn)炎癥反應(yīng),也無(wú)血管改變。錐體束于某些病例有退變,但臨床很少發(fā)現(xiàn)錐體束征?!  九R床表現(xiàn)】  起病隱匿,好發(fā)于中年男性。表現(xiàn)為雙手活動(dòng)軟弱無(wú)力,手的內(nèi)在肌萎縮,可有“爪形手”、“猿手”畸形。系衣服扣、揀小物件及寫(xiě)字困難。以后肌無(wú)力波及鄰近肌群,累及臂和肩,再發(fā)展到下肢。也有從足發(fā)病,擴(kuò)展到下肢,然后上肢者。肌肉萎縮軟弱對(duì)稱發(fā)展,有時(shí)僅累及一只手。肌張力減低,腱反射減弱與受累肌相應(yīng)。括約肌無(wú)功能障礙,病理反射多不出現(xiàn),但可見(jiàn)于頻發(fā)肌束震顫時(shí)。肌束震顫可不定部位出現(xiàn),有寒冷、情緒波動(dòng)或受到機(jī)械刺激時(shí)可誘發(fā)和加重肌束震顫。病程中無(wú)自發(fā)疼痛和感覺(jué)異常出現(xiàn),舌肌萎縮,軟腭運(yùn)動(dòng)障礙伴發(fā)音及吞咽癥狀極少產(chǎn)生?!  据o助檢查】  1.CSF可有蛋白輕度增高?! ?.SEP測(cè)得神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常。  3.EMG顯示下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變特點(diǎn)?!  捐b別診斷】  1.胸部出口綜合征偶可發(fā)生雙手對(duì)稱性肌萎縮,但多有肢體疼痛及感覺(jué)障礙,肌萎縮范圍局限,無(wú)肌束震顫。  2.頸椎脊髓病的外側(cè)型及神經(jīng)根型頸椎病可有雙手肌萎縮,手的精細(xì)動(dòng)作障礙,腱反射減弱,但也常有肢體疼痛、麻木,無(wú)肌束震顫。

    2016-03-11 04:40
  • 回答4

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    你好啊目前主要是加強(qiáng)護(hù)養(yǎng),注意不要合并呼吸道感染,我的指導(dǎo)意見(jiàn)是要維持營(yíng)養(yǎng),幫助功能訓(xùn)練,按摩,物理療法等,比較輕是病人可以生活下來(lái)

    2016-03-10 19:05
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    你好,應(yīng)以功能恢復(fù)為主的,如果是肢體瘦削枯萎,運(yùn)動(dòng)無(wú)力,臥床階段可以選擇臥位被動(dòng)的練功,隨時(shí)變換姿勢(shì),防止畸型的發(fā)生?!?

    2016-03-10 14:35
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    進(jìn)行性肌萎縮屬神經(jīng)元變性疾病,肺發(fā)生感染說(shuō)明病情已發(fā)展致頸5以下的脊髓和腦干并導(dǎo)致隔肌麻痹不能自主呼吸面發(fā)生墜積性肺炎。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性變性疾病是一慢性神經(jīng)蠶食損害性疾病,發(fā)病后期治療難以痊愈,其發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞導(dǎo)致呼吸困難吞咽障礙而危及生命,約有5%-7%的患者和基因免疫異?;虿《靖腥舅?。其余患者病因不明,有報(bào)道說(shuō)和重金屬,化學(xué)中毒以及周圍環(huán)境有關(guān)。單純的藥物治療療效不佳病情難以控固,由于本病導(dǎo)致神營(yíng)養(yǎng)障障且逐步繼發(fā)缺養(yǎng)性神經(jīng)功能損害加重從而使神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重.最后導(dǎo)致并頸椎癱瘓危機(jī)生命。治療方案:激素對(duì)本病的治療療效甚微,中醫(yī)辯證施治,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高肌體抗病能力,中西醫(yī)結(jié)合擴(kuò)張受累神經(jīng)微循環(huán)血運(yùn)以養(yǎng)神經(jīng),使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供阻止病情繼續(xù)發(fā)展.并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活麻痹休克的神經(jīng)復(fù)合治療以支配調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)及各種功能獲得恢復(fù)改善,.需助發(fā)來(lái)病史,病歷,檢查資料為你指導(dǎo)。

    2016-03-10 13:15
  • 回答1

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    你好,進(jìn)行性脊肌萎縮癥發(fā)病年齡稍早與ALS,多在30歲左右,男性多見(jiàn),運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元變性僅限于脊髓前角細(xì)胞,表現(xiàn)肌無(wú)力、肌萎縮和肌束震顫等下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損癥狀體征,隱襲起病,首發(fā)癥狀常為一手或雙手小肌肉萎縮、無(wú)力,逐漸累及前臂、上臂及肩胛帶肌肉,也有從下肢萎縮開(kāi)始者,但少見(jiàn),遠(yuǎn)端萎縮明顯,肌張力及腱反射減低,無(wú)感覺(jué)障礙,括約肌功能不受累,累及延髓出現(xiàn)延髓麻痹者存活時(shí)間段,常死于肺感染。

    2016-03-10 12:46