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現(xiàn)在臨床拍片看骨齡一般是可以算到九歲的，你那個(gè)13？是十三歲嘛？我不是很清楚是什么意思。孩子現(xiàn)在10虛歲，差不多就就九歲的那樣子，是可以測(cè)出骨齡的，但是十三歲臨床上一般測(cè)就沒有意義了。醫(yī)生詢問：孩子是用什么方法來確定骨齡的？

骨齡與年齡不是一回事.通常我們講的年齡,是指實(shí)際年齡,又可稱為時(shí)間年齡.而骨齡是是骨骼年齡的簡(jiǎn)稱,它是以兒童少年骨骼實(shí)際發(fā)育（鈣化）程度同標(biāo)準(zhǔn)發(fā)育程度進(jìn)行比較所求得的一種發(fā)育年齡,它比用實(shí)際年齡更能精確的反映機(jī)體的成熟程度.在探討生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律,診治發(fā)育障礙性疾病,預(yù)測(cè)兒童的生長(zhǎng)期和成年身高等方面,骨齡都是重要的指標(biāo).骨齡在很大程度上代表了兒童真正發(fā)育水平,骨齡是根據(jù)骨骼在X線攝像中的特定圖像來確定的,通過觀察兒童身體某一部位的骨骼鈣化程度,再和標(biāo)準(zhǔn)骨齡片比較,就能確定該兒童的骨齡.用來判定骨齡的骨骼部分有許多,如肩,肘,踝,手腕,骨盆等,但以手腕最為常用.因?yàn)樵谕蟛坑?7個(gè)骨發(fā)育標(biāo)志可供觀察分析,并且集中了長(zhǎng)骨,短骨,不規(guī)則骨,和圓骨等各種形狀的骨骼,能較好的反映全身骨骼的成熟狀況.此外,拍片方法簡(jiǎn)便,易于被兒童接受.因此,拍攝手腕部（常用左手）是最常用的部位.CHN法手腕骨X片的拍攝：左手五指分開,手心向下緊貼X片盒,手伸直與前臂成一直線,X光鏡頭對(duì)準(zhǔn)第三掌骨頭,距手背約90厘米.X片除應(yīng)包括全部手,腕骨外,還應(yīng)包括橈骨遠(yuǎn)側(cè)端3-4厘米(CHN法規(guī)定拍左手,美國曾研究過450人左,右手的骨齡,其中骨齡不一致的僅13人,占2.9%).評(píng)定：CHN法共評(píng)定14塊骨的發(fā)育程度.即：橈骨,1,3,5掌骨,1,3,5近節(jié)指骨,3,5中節(jié)指骨,1,3,5遠(yuǎn)節(jié)指骨,頭狀骨,鉤骨.其中,橈骨分為10個(gè)等級(jí),頭狀骨分為7個(gè)等級(jí),其余12塊骨都是分8等.每塊骨的不同等級(jí)都有不同的得分,將14塊骨的得分相加,再查表就可以評(píng)定出骨齡.現(xiàn)在,使用電腦評(píng)定軟件,只需輸入各骨的等級(jí),電腦就會(huì)自動(dòng)評(píng)定出骨齡.經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)和反復(fù)練習(xí),準(zhǔn)確掌握區(qū)分各骨塊等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)后,用CHN法評(píng)片的誤差是不大的.骨的發(fā)育過程簡(jiǎn)介：(以橈骨為例)在新生兒時(shí),骨骺部分還是軟骨,以后隨著年齡增大,開始出現(xiàn)骨化中心,骨化中心逐漸長(zhǎng)大,發(fā)育到不同階段,呈現(xiàn)不同的形狀,最后,骨骺部分完全骨化,與骨干融合為一體.進(jìn)行骨齡評(píng)定時(shí),就把骨化中心發(fā)育成不同的形狀作為劃分骨發(fā)育等級(jí)的依據(jù).在骨化前,從X片上看到的骨骺部分是透明的.