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服用華法林

問題描述:我的父親2007年8月份在北京阜外醫(yī)院進行了開胸換辨手術(shù),術(shù)后一直在服用華法林,服用的劑量和服用時間都很嚴格的進行,飲食也比較注意,經(jīng)?;炑?但是數(shù)值一直不是特別穩(wěn)定,想咨詢專家對此的看法,我們應(yīng)該注意些什么,有什么自比較簡單的自我檢測的辦法嗎?每天服用華法林藥物有最佳時間嗎?(比如說早晨,上午或晚上)同樣商標同樣成份不同批次的華法林服用后效果會有所不同嗎?按照我父親的年齡,數(shù)值在什么范圍內(nèi)比較理想?十分感謝有答復(fù)的大夫,您的回答對我們十分重要,謝謝!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好,從你的描述看,肺栓塞后期,目前病情相對穩(wěn)定,服用華法林進行抗凝,出現(xiàn)皮膚瘙癢問題,咨詢相關(guān)的問題,這種皮膚瘙癢癥狀,注意積極明確原因,考慮華法林可能性很小的,華法林一般是不會引起這種副作用的。1你好,肺栓塞屬于一種危急重癥,需要積極的進行治療,注意這種后期抗凝工作很重要,堅持服用華法林,注意其檢測血凝常規(guī),避免出血問題,保持INR與2-3之間,達到有效的抗凝力度。2關(guān)于這種華法林服用時間,是需要結(jié)合肺栓塞發(fā)生的基礎(chǔ)性病變進行分析的,對于肺栓塞原因短期可以去除的,服用3個月即可,對于肺栓塞原因不明的,服用6個月,對于反復(fù)發(fā)生栓塞的,至少服用一年,甚至終生,需要結(jié)合你的這種具體栓子情況。3你的皮膚瘙癢癥狀,注意檢查肝臟,腎臟功能狀態(tài),積極就診皮膚科,明確原因,進行局部的治療,有問題及時咨詢,目前關(guān)鍵問題是避免再次肺栓塞。醫(yī)生詢問:你好,請問肺栓塞原因明確嗎?當時什么癥狀?

    2016-03-16 17:13
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,服用華法林是具有抗凝的作用的,但同時凝血功能也會較差,從而出現(xiàn)皮膚青紫。建議至醫(yī)院復(fù)查凝血功能,必要時調(diào)整華法林用量。

    2016-03-16 12:21
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    華法林  【拉丁名】  Warfarin  【別名】  芐丙酮香豆素鈉  【藥理作用和用途】  本品是香豆素類抗凝劑的一種,在體內(nèi)有對抗維生素K的作用.可以抑制維生素K參與的凝血因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ的再趕走的合成.對血液中已有的凝血因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ并無抵抗作用.因此,不能作為體外抗凝藥使用,體內(nèi)抗凝也須有活性的凝血因子消耗后才能有效,起效后作用和維持時間亦較長.  主要用于防治血栓栓塞性疾病.  【用法】  口服,成人:第1日5~20mg,第二日起改為維持量,每日2.5~7.5mg.  【副作用及注意事項】  服用過量易引起出血.禁忌癥同肝素.孕婦禁用.  華法林可以透過胎盤屏障,引起胎兒的骨骼發(fā)育遲緩(正在實驗中...但是肯定可以穿過胎盤屏障.)  【如有下列情形應(yīng)先停藥并立即至醫(yī)院診治】  1.刷牙時或割傷後流血不止刷牙時或割傷后流血不止  2.無故瘀傷且范圍擴大無故瘀傷且范圍擴大  3.咳血,吐血,血尿,血便或黑便咳血,吐血,血尿,血便或黑便  4.嚴重頭痛,胃痛嚴重頭痛,胃痛  5.女性生理期期間,月經(jīng)量過多女性生理期期間,月經(jīng)量過多  6.女性若有懷孕計畫,要先告知醫(yī)師

    2016-03-16 06:38
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    我們應(yīng)該注意些什么,有什么自比較簡單的自我檢測的辦法嗎?每天服用華法林藥物有最佳時間嗎?(比如說早晨,上午或晚上)同樣商標同樣成份不同批次的華法林服用后效果會有所不同嗎?按照我父親的年齡,數(shù)值在什么范圍內(nèi)比較理想?檢查凝血機能,沒有自我檢查辦法.晚上服用較好,不同批次效果不同,單瓣數(shù)值應(yīng)為參考值的1.0-1.5

    2016-03-16 06:07
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,建議你最好,把華法林適當?shù)臏p量治療好嗎。

    2016-03-15 22:01
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