我母親今年69歲近日她雙手發(fā)黃經(jīng)檢查醫(yī)生...
我母親今年69歲近日她雙手發(fā)黃經(jīng)檢查醫(yī)生說她因吃南瓜造成的并有點腎積水沒有給出治療方案和任何藥物曾經(jīng)治療情況和效果:應(yīng)該怎樣治療應(yīng)怎樣注意飲食?(
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回答1
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劉正祥 副主任醫(yī)師
天門市皂市鎮(zhèn)中醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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吃南瓜和胡蘿卜都可以引起雙手發(fā)黃,除此之外外果肝功能不好,膽紅素高也會引起,排除了肝臟疾病引起的確定是飲食引起的就不用特殊處理,多喝水促進代謝就好。腎積水首先要查明原因,看是尿路梗阻還是腎臟疾病引起的,只有查明原因才能對因治療,單純用藥效果不會太好。
2018-09-06 11:13
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:腎積水一般是由于泌尿系統(tǒng)梗阻使得腎臟產(chǎn)生的尿液引流不暢導(dǎo)致的意見建議:最常見的是泌尿系統(tǒng)結(jié)石但是也要考慮到其他疾病如結(jié)核腫瘤等所以需要進一步檢查建議做泌尿系統(tǒng)B超尿常規(guī)先看一下
2016-03-19 18:18
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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病情分析:您好治療腎積水要根據(jù)病因和病情來決定治療方案的最理想的治療就是手術(shù)治療了意見建議:手術(shù)治療效果要徹底一些我建議您還是在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療還需要注意的是日常生活中一定要多食蔬菜水果等含纖維素較高的食物養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣希望這些能幫到您祝好
2016-03-18 21:35
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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一)慨述尿液從腎盂排出受阻造成腎內(nèi)壓力升高腎盂腎盞擴張腎實質(zhì)萎縮稱為腎積水(二)臨床表現(xiàn)泌尿系統(tǒng)及其各鄰近各種病變引起尿流梗阻最終都可能造成腎積水由于梗阻原發(fā)病因、部位和程度的差異在不同病人腎積水的臨床表現(xiàn)和過程并不一致先天性病變?nèi)缒I盂輸尿管連接部的狹窄腎下極異位血管或纖維束壓迫輸尿管等引起的腎積水發(fā)展比較緩慢可長期無明顯癥狀達到一定體積時才出現(xiàn)腹部腫塊泌尿系各部的結(jié)石、腫瘤、炎癥和結(jié)核所引起的繼發(fā)性腎積水、臨床表現(xiàn)主要為原發(fā)性的癥狀和體征很少顯出腎積水的病象往往在完全梗阻而發(fā)并急驟時例如腎和輸尿管結(jié)石嵌頓時出現(xiàn)腎絞痛而始被發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性腎積水合并感染時常表現(xiàn)為原發(fā)病癥狀的加重腎積水有時呈間歇性的發(fā)作稱為間歇性腎積水發(fā)作時患側(cè)腹部有劇烈絞痛惡心嘔吐、尿量減少;經(jīng)數(shù)小時或更長的時間后疼痛消失隨后排出大量尿液這種情況多見于輸尿管梗阻長時間梗阻所引起的腎積水終將導(dǎo)致腎功能逐漸減退雙側(cè)腎或孤立腎完全梗阻時可發(fā)生無尿以致腎功能衰竭需要提及的是正常妊娠期間常有輕度腎、輸尿管積水除了妊娠子宮壓迫輸尿管外是由于妊娠期黃體酮的分泌引起腎盂輸尿管肌松弛所致這種腎積水是一種生理狀態(tài)由于解剖關(guān)系幾乎都發(fā)生在右側(cè)(二)診斷首先應(yīng)確定存在腎積水、而后查明腎積水的病因、病變部位、程度、有無感染以及腎功能損害的情況腹部腫塊的鑒別診斷中應(yīng)注意有腎積水的可能腎積水腫塊的緊張度可不一致如腫塊的緊張度較低或時硬時軟有波動感者則腎積水的可能性很大有些繼發(fā)性腎積水其原發(fā)病的癥狀較顯著如結(jié)核、腫瘤等容易忽略腎積水的存在泌尿系統(tǒng)鄰近病變造成的泌尿系梗阻及腎積水亦經(jīng)常不能及時診斷甚至到腎功能衰竭或無尿時始被發(fā)現(xiàn)實驗室檢查應(yīng)包括血液檢查了解有無氮質(zhì)血癥、酸中毒和電解質(zhì)紊亂尿液方面除作常規(guī)檢查和培養(yǎng)外必要時需行結(jié)核桿菌和脫落細(xì)胞的檢查尿路造影在診斷中有重要價值排泄性尿路造影的典型表現(xiàn)之一時腎實質(zhì)顯影時間延長由于腎小球濾過率降低腎小管內(nèi)尿液流出緩慢和水的重吸收增加以致造影劑聚集在腎皮質(zhì)主要在近曲小管內(nèi)而使腎的造影較清晰因此出現(xiàn)濃的腎影使急性梗阻的特點大劑量延緩的排泄性尿路造影對診斷腎積水更有幫助;造影劑量可增加2~3倍延緩時間可長達24~36小時排泄性尿路造影不夠清晰時可經(jīng)膀胱鏡作輸尿管插管行逆行性腎盂造影;導(dǎo)管插入腎盂后如有腎積水可抽出大量尿液同時可測定分側(cè)腎功能情況如行逆行插管有困難可改行腎穿刺造影術(shù)在逆行造影和穿刺造影時都應(yīng)防止細(xì)菌帶入積水的腎內(nèi)超聲波、CT、MRI檢查可明確區(qū)分增大的腎是積水還是實性腫塊亦可發(fā)現(xiàn)壓迫泌尿系統(tǒng)的病變由于超聲檢查已經(jīng)普及且為無創(chuàng)傷性可以在尿路造影以前進行放射性核素掃描和腎圖亦可用于腎積水的診斷對動力性梗阻病例可在尿路造影是觀察腎盂、輸尿管蠕動及排空情況神經(jīng)原性膀胱可見膀胱造影形似"寶塔"有成小梁和假性憩室(三)治療要根據(jù)其病因、發(fā)病急緩、有無感染以及腎功能損害程度結(jié)合病人年齡和心肺功能等綜合考慮1.病因治療最理想的治療是去除腎積水病因保留患腎如梗阻尚未引起嚴(yán)重的不可恢復(fù)的病變在去除病因后可獲得良好的效果手術(shù)方法取決于病因的性質(zhì)例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成型術(shù)腎、輸尿管結(jié)石可行碎石或取石術(shù)這些手術(shù)近年可用內(nèi)腔鏡進行術(shù)后腎積水及腎功能會有所改善2.腎造瘺術(shù)若情況危急或腎積水病因不能去除時應(yīng)在梗阻以上先行引流待感染控制后再施行去除病因的手術(shù)梗阻原因不能解除時、腎造瘺則作為永久性的治療措施3.腎切除術(shù)腎積水嚴(yán)重剩余的腎實質(zhì)過少或伴有嚴(yán)重感染即腎積膿時如對側(cè)腎功能良好可切除病腎(四)護理腎積水病人術(shù)后護理問題1Pc尿漏相關(guān)因素:與手術(shù)有關(guān)護理措施:(1)用甲硝唑10ml沖洗作腎盂引流管每日兩次;(2)TDP照射傷口30分鐘每日一次;(3)記左腎尿量傷口引流管量;(4)敷料浸濕通知醫(yī)生及時更換(5)保持引流通暢將引流管妥善固定防止受壓折疊扭曲2感染相關(guān)因素:與手術(shù)創(chuàng)傷合留置尿管有關(guān)護理措施:(1)遵醫(yī)囑使用抗生素;(2)每日測體溫4次;(3)每日用0.1%新潔爾滅清洗尿道口兩次每日更換引流袋;(4)保持引流通暢嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌操作;(5)肛門排氣后鼓勵病人多飲水每日3000ml以上并且進食營養(yǎng)豐富的飲食3疼痛相關(guān)因素:與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)護理措施:(1)安慰病人使其放松緊張情緒;(2)指導(dǎo)病人及家屬正確使用鎮(zhèn)痛泵保護疼痛部位掌握減輕疼痛的方法;(3)遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)痛藥觀察并記錄用藥后效果;(4)調(diào)整舒適的體位4有皮膚受損的危險相關(guān)因素:與術(shù)后臥床有關(guān)護理措施:(1)向病人及家屬講解保持皮膚完整的重要性取得其配合并向其講解皮膚自護方法及皮膚受損的危險因素;(2)定時按序協(xié)助病人變換體位并按摩各骨突處;(3)衣褲褥墊保持柔軟平整干燥清潔無渣;(4)指導(dǎo)病人床上活動技巧制定床上活動計劃5便秘相關(guān)因素:與臥床有關(guān)護理措施:(1)鼓勵病人加強床上活動;(2)多進食蔬菜水果等含纖維較高的食物多飲水;(3)病人難以排出時可給予物理排便;(4)指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣
2016-03-18 21:19
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»
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