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新生兒敗血癥能治好嗎 新生兒敗血癥治療注意啥

2014-12-14 07:44:43      家庭醫(yī)生在線

很多媽媽都擔(dān)心新生兒有敗血癥,那么,新生兒敗血癥能治好嗎?答案是:能!一起和小編去看看吧。新生兒敗血癥早期正盛邪實(shí),治療應(yīng)以祛邪為主,病情進(jìn)展,正氣漸虛,治疔當(dāng)以扶正祛邪,回陽(yáng)固脫。

怎樣識(shí)別新生兒敗血癥

1、臨床癥狀不典型 缺少較大兒童患敗血癥的特征表現(xiàn),沒(méi)有發(fā)冷或寒戰(zhàn)、弛張型高熱和明顯的中毒癥狀等,易被家長(zhǎng)忽視,沒(méi)有及時(shí)送醫(yī)院,被延誤治療;

2、體溫不升手足發(fā)涼 是指新生兒測(cè)體溫時(shí)在35.5℃以下。平時(shí)小兒手足溫暖,敗血癥時(shí)小兒手足發(fā)冷。

3、哭聲低微如“貓叫” 敗血癥的孩子常不哭鬧,或只哭幾聲就不哭了,而且哭聲低微。

4、吃奶減少吸吮無(wú)力 新生兒吃奶明顯減少,似乎不知饑餓,吮乳時(shí)間短且無(wú)力;

5、全身軟弱四肢少動(dòng) 本來(lái)新生兒屈肌張力高,四肢屈曲,或不停地活動(dòng),小手會(huì)緊緊抓住你的手指;而敗血癥的孩子四肢及全身軟弱,你拉他的上肢,也無(wú)明顯的屈曲反應(yīng),你松手,他的上肢會(huì)自然墜落下來(lái),手也不會(huì)抓緊你的手指,而且四肢很少活動(dòng)。

新生兒敗血癥能治好嗎

一、辨證治療

1、正盛邪實(shí)

治法:清熱解毒涼血。方藥:黃連解毒湯合犀角地黃湯加減。水牛角、生地、丹皮各9g,赤芍、黃芩、黃柏各6g,梔子、甘草各3g,黃連1.5g。黃疸重加茵陳、柴胡;抽搐加鉤藤、石菖蒲;衄血、便血加白茅根、仙鶴草。

2、正不勝邪

治法:益氣溫陽(yáng)祛邪。方藥:四逆湯加減。生地、敗醬草各6g,人參、炙甘草各3g,附子2g,干姜1.5g。出血明顯加阿膠珠、白芍;額出冷汗加黃芪。

二、專方驗(yàn)方

1、清宮粉:廣郁金30g,生山梔30g,寒水石30g,黃芩30g,黃連3g,玳瑁30g,琥珀1.5g,朱砂1.5g,冰片9g。共研極細(xì)末,過(guò)篩為散。每服3g,每日2次。適用于本病見(jiàn)驚厥者。

2、火府丹:生地1Og,木通6g,黃芩1Og,甘草3g。水煎服,每日1劑,分2次服。適用于本病高熱者。

3、銀翹生脈散:銀花6g,連翹6g,人參6g,陳皮3g,麥冬4g,五味子4g。水煎服,每日1劑,分3次服。適用于本病由肺炎引起者。

4、茵陳茅根湯,茵陳1Og,白茅根15g,茯苓6g,車前草6g,豬苓5g。水煎服,每日1劑,分3~4次服。適用于本病伴黃疸者。

新生兒敗血癥的治療注意事項(xiàng)

1、一般和對(duì)癥治療:臥床休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充適量維生素。維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。必要時(shí)給予輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白。高熱時(shí)可給予物理降溫,煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑等。

2、病原治療:及時(shí)選用適當(dāng)?shù)目咕幬锸侵委煹年P(guān)鍵。應(yīng)注意早期、足量并以殺菌劑為主;一般兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用,多自靜脈給藥;首次劑量宜偏大,注意藥物的半衰期,分次給藥;療程不宜過(guò)短,一般三周以上,或熱退后7~10天方可酌情停藥。

3、局部病灶的處理:化膿性病灶不論原發(fā)性或遷徙性,均應(yīng)在使用適當(dāng)、足量抗生素的基礎(chǔ)上及時(shí)行穿刺或切開引流?;撔孕啬ぱ住㈥P(guān)節(jié)膿腫等可在穿刺引流后局部注入抗菌藥物。膽道及泌尿道感染有梗阻時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療。

(責(zé)任編輯:姚曉珠 )

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