一般情況下妊娠期脂肪肝發(fā)生在妊娠的第28～40周，平均第36周，以26～30歲的孕婦多見，患者約48%是初產(chǎn)婦，其中14%是雙胎孕婦，嬰兒男女性別比為3：1。妊娠期脂肪肝起病急，主要表現(xiàn)為乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹痛，有出血傾向，孕婦很容易昏迷。

約90%的孕婦會初選持續(xù)性惡心和嘔吐，腹痛以右上腹或劍下明顯。發(fā)病后數(shù)日隨病情加重，會出現(xiàn)進行性黃疸加重，黃疸多呈梗阻性；伴有嚴重出血傾向時，可出現(xiàn)鼻衄、齒齦出血、皮膚粘膜出血、消化道出血、陰道出血，重者可出現(xiàn)DIC。

少數(shù)患者可出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、腹瀉、背痛等。查體可見急性病容，肝臟進行性縮小，腹水，黃疸迅速加深，發(fā)熱，意識障礙程度不一，嚴重的可迅速昏迷，甚至死亡。

妊娠期脂肪肝的孕婦多有不同程度的妊娠水腫、蛋白尿和高血壓，合并腎功能衰竭者約占50%。妊娠期脂肪肝的病情進展迅速，休克、DIC、敗血癥、肝功能衰竭和腎功能衰竭是其死亡原因。