注意缺陷多動障礙（ADHD）在我國稱為多動癥，是兒童期常見的一類心理障礙。表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中和注意時間短暫、活動過度和沖動，常伴有學習困難、品行障礙和適應不良。國內外調查發(fā)現(xiàn)患病率3%～7%，男女比為4～9：1。部分患兒成年后仍有癥狀，明顯影響患者學業(yè)、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

多動癥與調皮好動孩子的區(qū)別

1、多動癥兒童注意力不集中，比如上課東張西望、集中聽課時間短；即使看動漫都不能專心；調皮孩子在做自己喜歡的事情的時候，能全神貫注，而且不喜歡被打擾。

2、行動目的性：多動癥的孩子做事有始無終、易沖動、自控力差；而調皮的孩子，做事有目的性。

3、自控力方面：多動癥孩子自控力差，情緒不穩(wěn)定，興奮起來就容易手舞足蹈；稍微受點挫折，就發(fā)脾氣、哭鬧；容易出現(xiàn)傷人和自傷行為。調皮的孩子有些事情提醒下，能安分守己、有自控力。

多動癥的檢查方法

1、常規(guī)檢查

首先要對體格及神經(jīng)系統(tǒng)檢查中，發(fā)現(xiàn)的可疑問題進行進一步相應的檢查，如視覺、聽力、染色體、甲狀腺功能等。一般常規(guī)檢查應包括血、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖、身高、體重等，便于了解兒童的基本軀體狀況，排除用藥禁忌，也有助于在治療中監(jiān)測藥物副反應。

2、腦電圖

ADHD兒童有45%～90%有腦電圖異常，表現(xiàn)為慢波增多、調幅不佳、不規(guī)則、基線不穩(wěn)，B渡的頻度及波幅均較低；a渡的頻度增高，但無特異性，大多數(shù)兒童為輕-中度異常，提示腦發(fā)育的滯后。如果該兒童幼時有高熱驚厥史、抽搐史或抽藩家族史，應檢查腦電圖排除癲癇。特別是在應用興奮劑前，以免誘發(fā)癲癇發(fā)作。

3、腦誘發(fā)電位

腦誘發(fā)電位是人體受外界刺激后，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)所記錄到的與刺激有關、誘發(fā)的腦電活動。腦誘發(fā)電位可分早、中、晚三個成分，其中早、中成分比較穩(wěn)定，不易受精神狀態(tài)及外界因素的影響而變化，而晚成分不穩(wěn)定，易因精神狀態(tài)及外界因素的變化而改變，當注意高度集中時，其波幅可能會有明顯增高，而當注意力不集中時波幅就會降低。ADHD常規(guī)腦干誘發(fā)電位的變化不大，由于注意力不集中，主動注意下降，被動注意亢進，ADHD兒童主動注意時腦誘發(fā)電位晚成分的彼幅較小，而被動注意時波幅降低不多。主動-被動狀態(tài)之間誘發(fā)電位的變異率減小。常表現(xiàn)為在選擇性注意時，事件相關誘發(fā)電位的N1-P2、P3波幅明顯降低或延長，另外操作失誤多、記數(shù)正確率低，提示ADHD兒童注意力不集中、覺醒度降低，認知功能降低。而用哌甲酯治療后這種誘發(fā)電位的異?？梢缘玫矫黠@改善。

4、腦電漲落圖

腦電超慢漲落分析技術（ET）通過對腦a渡的漲落過程進行掃描，獲得由各振蕩頻率優(yōu)勢幾率構成的a波漲落競爭圖，從而反映a波的能量分布情況、有序度等。該技術還分離出隱藏在腦波漲落過程中的超慢振蕩系統(tǒng)，反映出神經(jīng)遞質在腦內的活動規(guī)律。隨著年齡的增長，不同頻率的a渡成分表現(xiàn)出不同的年齡特點。ADHD患兒額區(qū)和顳區(qū)的異常明顯，常出現(xiàn)a波能量分布不集中，a波慢化，提示患兒覺醒 狀態(tài)不足；腦有序度低，提示ADHD患兒腦發(fā)育遲緩； a波左右不對稱，提示左側半球功能失調，左右腦協(xié)同不良。ADHD兒童腦電超慢譜結果，也提示在神經(jīng)遞質間可能存在協(xié)同功能異常。