奧司他韋對兒童是否副作用大，可通過與利巴韋林、金剛烷胺、扎那米韋、帕拉米韋對比來判斷，需考慮適用年齡、副作用類型、適用范圍、耐藥性、治療療程等因素。

1. 適用年齡：奧司他韋可用于1歲及以上兒童流感治療和預(yù)防。利巴韋林在兒童中使用有嚴(yán)格限制，一般不用于普通流感。金剛烷胺因副作用，不推薦用于兒童流感治療。扎那米韋適用于7歲及以上兒童，帕拉米韋可用于3月齡及以上兒童。

2. 副作用類型：奧司他韋常見副作用為惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道反應(yīng)，也可能出現(xiàn)頭痛、失眠、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。利巴韋林可能導(dǎo)致溶血性貧血、乏力等，還可能有致癌、致畸等潛在風(fēng)險(xiǎn)。金剛烷胺副作用較多，包括注意力不集中、頭暈?zāi)垦?、失眠焦慮等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以及惡心、食欲減退等胃腸道反應(yīng)。扎那米韋可能引起支氣管痙攣、咳嗽等呼吸道反應(yīng)。帕拉米韋可能有腹瀉、嘔吐、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。

3. 適用范圍：奧司他韋對甲型和乙型流感均有效。利巴韋林對呼吸道合胞病毒等有一定作用，但對流感治療效果不確切。金剛烷胺僅對甲型流感病毒有抑制作用。扎那米韋和帕拉米韋也主要用于甲型和乙型流感治療。

4. 耐藥性：奧司他韋長期使用可能出現(xiàn)耐藥情況，但目前整體耐藥率相對可控。金剛烷胺耐藥率較高，臨床應(yīng)用受限。利巴韋林、扎那米韋和帕拉米韋耐藥情況相對報(bào)道較少。

5. 治療療程：奧司他韋治療流感一般療程為5天。利巴韋林治療不同疾病療程不同，且使用時(shí)間通常較長。扎那米韋一般每日2次，連用5天。帕拉米韋一般單劑量使用。

奧司他韋對兒童副作用是否大不能一概而論，與其他藥物對比各有特點(diǎn)。在選擇藥物時(shí)，應(yīng)根據(jù)兒童年齡、病情、藥物副作用、耐藥性等多方面綜合考慮。無論使用哪種藥物治療兒童流感，都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保用藥安全有效。若兒童出現(xiàn)流感癥狀，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院兒科就診。