新生兒第四天出現(xiàn)黃疸較為常見，其受多種因素影響，如生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、感染性黃疸、肝膽疾病導致的黃疸等。

1. 生理性黃疸：新生兒出生后，體內紅細胞破壞增多，肝臟功能尚未完全成熟，處理膽紅素能力有限，導致膽紅素在體內積聚，從而出現(xiàn)黃疸。一般在出生后2 - 3天出現(xiàn)，4 - 6天達到高峰，足月兒在2周內消退，早產兒可延遲至3 - 4周。生理性黃疸通常程度較輕，對新生兒健康影響較小，一般無需特殊治療，可通過增加喂養(yǎng)次數(shù)，促進排便，加快膽紅素排出。

2. 母乳性黃疸：可能與母乳中的某些成分有關，這些成分會抑制肝臟對膽紅素的代謝。一般在出生后3 - 5天出現(xiàn)，持續(xù)時間較長，可達數(shù)周甚至數(shù)月。如果考慮是母乳性黃疸，可暫停母乳喂養(yǎng)2 - 3天，黃疸可明顯減輕，之后再恢復母乳喂養(yǎng)，黃疸可能不會再達到原來的程度。

3. 溶血性黃疸：常見于母嬰血型不合，如ABO血型不合或Rh血型不合。胎兒紅細胞進入母體后，刺激母體產生抗體，這些抗體再通過胎盤進入胎兒體內，導致胎兒紅細胞破壞，引起黃疸。溶血性黃疸一般出現(xiàn)較早，程度較重，需要及時治療。治療方法包括光照療法，使用免疫球蛋白封閉抗體，嚴重時可能需要換血治療。

4. 感染性黃疸：新生兒感染細菌、病毒等病原體后，可導致肝細胞功能受損，影響膽紅素的代謝，從而出現(xiàn)黃疸。感染性黃疸除了有黃疸表現(xiàn)外，還可能伴有發(fā)熱、精神萎靡、吃奶差等癥狀。治療主要是針對病原體進行抗感染治療，同時采取退黃措施，如光照療法等。

5. 肝膽疾病導致的黃疸：如先天性膽道閉鎖、先天性膽管擴張癥等，可導致膽汁排泄不暢，膽紅素反流入血，引起黃疸。這種黃疸一般持續(xù)不退或進行性加重，大便顏色可變淺，甚至呈白陶土色。需要通過腹部超聲、磁共振胰膽管造影等檢查明確診斷，可能需要手術治療。

新生兒第四天黃疸值受多種因素影響，生理性黃疸較為常見且一般可自行消退。但如果黃疸出現(xiàn)過早、程度過重、持續(xù)不退或伴有其他異常癥狀，應及時就醫(yī)，明確病因，并采取相應的治療措施。家長不必過度擔憂，但也不能掉以輕心，密切關注新生兒的黃疸變化情況。