老年女性乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)，選擇手術(shù)切除還是保守治療，需綜合考慮結(jié)節(jié)特征、惡變風(fēng)險(xiǎn)、身體狀況、心理因素、治療意愿等。

1. 結(jié)節(jié)特征：乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)大多為良性，但需關(guān)注其大小、形態(tài)、邊界等。若結(jié)節(jié)較大，直徑超過2厘米，或形態(tài)不規(guī)則、邊界不清，手術(shù)切除可明確性質(zhì)并防止進(jìn)一步發(fā)展。若結(jié)節(jié)較小，形態(tài)規(guī)則、邊界清晰，可先保守觀察。

2. 惡變風(fēng)險(xiǎn)：雖然三級(jí)結(jié)節(jié)惡變概率較低，但仍有一定可能性。若存在家族乳腺癌病史、基因檢測(cè)有相關(guān)突變等高危因素，惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加，手術(shù)切除更安全。若無(wú)明顯高危因素，可在密切觀察下保守治療。

3. 身體狀況：老年女性常伴有多種基礎(chǔ)疾病，如心臟病、糖尿病等。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，若身體狀況較差，無(wú)法耐受手術(shù)，保守治療是更合適的選擇。若身體狀況較好，能承受手術(shù)，可考慮切除結(jié)節(jié)。

4. 心理因素：部分老年女性對(duì)乳腺結(jié)節(jié)過度擔(dān)憂、焦慮，影響生活質(zhì)量。這種情況下，手術(shù)切除可緩解心理壓力。若心理狀態(tài)較好，能接受定期復(fù)查和保守治療，可選擇保守方式。

5. 治療意愿：患者及家屬的治療意愿也很重要。有些患者希望積極治療，徹底解決問題，傾向于手術(shù)切除。而有些患者更愿意采取保守治療，通過藥物等方式控制結(jié)節(jié)發(fā)展。常用的保守治療藥物有逍遙丸、乳癖消片、小金丸等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。

老年女性乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)，切還是保守治療需全面綜合考慮。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合各項(xiàng)因素權(quán)衡利弊，制定個(gè)性化治療方案。無(wú)論選擇哪種方式，都需定期復(fù)查乳腺超聲等檢查，監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。