小孩拉不出大便且心理壓力大，可通過調(diào)整飲食結構、增加運動量、培養(yǎng)排便習慣、心理疏導和合理使用藥物等方式改善。

1. 調(diào)整飲食結構：增加膳食纖維的攝入，多給小孩吃蔬菜，如菠菜、芹菜、西蘭花等，水果如蘋果、香蕉、梨等，這些食物中的膳食纖維可以促進腸道蠕動，幫助排便。同時，要保證足夠的水分攝入，讓小孩多喝溫開水，避免大便干結。

2. 增加運動量：鼓勵小孩多參加戶外活動，如散步、跑步、跳繩等。適當?shù)倪\動可以促進腸胃蠕動，增強腸道功能，有助于改善便秘情況。運動還能讓小孩放松身心，緩解心理壓力。

3. 培養(yǎng)排便習慣：幫助小孩養(yǎng)成定時排便的習慣，每天固定一個時間讓小孩去廁所嘗試排便，即使沒有便意，也可以在馬桶上坐幾分鐘，久而久之，會形成排便反射。排便時要避免小孩分心，如不要讓其玩手機或看漫畫書等。

4. 心理疏導：家長要關注小孩的情緒變化，耐心傾聽小孩的擔憂和困擾，給予安慰和鼓勵，讓小孩知道拉不出大便不是嚴重的問題，不要過分焦慮?？梢酝ㄟ^講故事、做游戲等方式轉(zhuǎn)移小孩的注意力，緩解其心理壓力。

5. 合理使用藥物：如果小孩便秘情況較為嚴重，可以在醫(yī)生的指導下使用一些藥物。如乳果糖口服液，它可以增加腸道內(nèi)的水分，軟化大便，促進排便；雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等益生菌，能調(diào)節(jié)腸道菌群，改善腸道功能；開塞露能潤滑并刺激腸壁，軟化大便，使大便易于排出。但使用藥物必須遵醫(yī)囑。

小孩拉不出大便且心理壓力大是一個需要綜合處理的問題。通過調(diào)整飲食、增加運動、培養(yǎng)排便習慣、心理疏導和合理用藥等方法，通?？梢杂行Ц纳菩『⒌谋忝厍闆r，緩解其心理壓力。如果經(jīng)過一段時間的調(diào)理，小孩的癥狀仍未改善，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的兒科或消化內(nèi)科就診。