一提到癲癇，相信大家都不會覺得陌生。但是對于癲癇的了解，大家又知道多少呢？在某度上一搜，顯示出來的是癲癇病人能結(jié)婚嗎或者癲癇病人能工作嗎這類讓醫(yī)生看了可能會哭笑不得，但大部分人又真的不了解的問題。為給廣大網(wǎng)友進行一次癲癇知識大普及，家庭醫(yī)生在線采訪了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師孟珩，他就此進行了耐心的解答。
家庭醫(yī)生在線：玩游戲，或者手機和電視的畫面閃光會誘發(fā)癲癇嗎？
孟珩副主任醫(yī)師：應(yīng)該這樣說，玩游戲，頻繁玩游戲，或者長時間玩游戲，還有用手機看電視，它還是誘發(fā)的原因之一。特別對于某一類，比如反射性癲癇，過多的過度的光的閃爍，還有畫面的沖擊，對視覺的沖擊，都是可以誘發(fā)癲癇，所以對一些喜歡看電視，玩游戲、玩手機的部分人，特別是青少年，要盡量避免用手機玩游戲的時間，來減少發(fā)作。
家庭醫(yī)生在線：扁桃體發(fā)炎易誘發(fā)癲癇嗎？
孟珩副主任醫(yī)師：從本身扁桃體發(fā)炎來說，它不會誘發(fā)癲癇。但是扁桃體發(fā)炎，有一部分患者，容易引起發(fā)熱。對于特殊一部分癲癇，比如那些對熱敏感的癲癇，比如，Dravet綜合征這一類的，如果有發(fā)燒，可能會誘發(fā)癲癇。當(dāng)然這只是對，比較少的一部分癲癇患者來說，大部分是不會的。
家庭醫(yī)生在線：生酮飲食是什么？請介紹一下，其是如何治療癲癇的？
孟珩副主任醫(yī)師：生酮飲食是一種高脂低碳水化合物，還有適量蛋白的飲食結(jié)構(gòu)。從本身來說，它實際上是對癲癇，特別是一部分難治性癲癇來說，是一種已經(jīng)被證明，行之有效的治療手段，但真正治療的原因和機制，目前來說并不是特別清楚，但是在一部分難治癲癇方面，我們可以看對它確實有效。它不適用于大部分患者，它適用比較難治，經(jīng)過藥物治療，幾種藥物聯(lián)合治療都效果不太好的，大部分目前來說，應(yīng)用在這部分病人身上。
家庭醫(yī)生在線：癲癇患者該如何進行日常護理？
孟珩副主任醫(yī)師：癲癇患者護理，主要是分幾個方面，第一個養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，比如說不要熬夜，不要過度使用手機，看電視，辛苦，喝酒等方面；第二個就是，從飲食方面，要避免吃一些興奮性東西，咖啡、人參、蟲草，或者這類特別進補的，興奮性東西，茶。還有一個就是說，癲癇患者在家里，可能家里要做一些防備，墻角、銳器，因為有時候發(fā)作抽搐，可能要避免碰撞。主要是這樣方面，癲癇患者，從嚴格意義上來說，應(yīng)該是避免劇烈運動，因為過度疲勞，還是容易誘發(fā)癲癇患者發(fā)作。個人認為一些有氧運動，比如適量散步，快走這些都可以。比如游泳、打籃球，比較劇烈的運動，特別是游泳，有時候癲癇患者，如果在游泳過程，出現(xiàn)發(fā)作的話，容易導(dǎo)致窒息，所以這方面應(yīng)該避免。
家庭醫(yī)生在線：癲癇患者如何有效提高記憶力？
孟珩副主任醫(yī)師：因為癲癇本身是腦部的過度放電，如果癲癇控制不好的話，反復(fù)放電，可能會影響，很多癲癇患者的記憶力，呈現(xiàn)記憶力衰退的情況。首先，應(yīng)該控制癲癇發(fā)作，盡量讓腦異常放電減少，這是第一步，從根本上來解決，第二個，可能是要，有一部分患者可以口服，比如改善記憶力的藥物，這個也可以達到提高記憶力的效果，如果真需要進行，專門提高記憶力的訓(xùn)練，可能從心理學(xué)方面，可能會有一些專門的訓(xùn)練，來提高它的記憶力。
家庭醫(yī)生在線：癲癇患者出游需注意什么？
孟珩副主任醫(yī)師：對于出游，有些癲癇患者出去旅游時間比較長，第一點要記得按時服藥，這一點非常重要。第二需要避免過度疲勞，還有避免長途跋涉，避免水土不服，各方面都需要注意，如果在當(dāng)天忘記服藥，應(yīng)該當(dāng)天再進行補服，抗癲癇藥物，這是可以的，所以盡量避免，不要漏服，或者忘記服藥的情況。
家庭醫(yī)生在線：癲癇患者感冒怎么辦？
孟珩副主任醫(yī)師：本身癲癇患者感冒，倒沒有什么特別。但是患者感冒，第一你要避免發(fā)熱，因為很多患者，有部分患者熱是容易敏感的；第二，因為有一部分感冒藥里面，實際上是含有一部分，會影響癲癇患者的發(fā)作情況。因為有時候會加重，或者誘發(fā)癲癇，特別是感冒藥里面，含有一些，稍微興奮一點的藥物，或者是一些麻黃堿之類的藥物，這些要避免服用，所以最好是到?？频尼t(yī)生這里，癲癇?？漆t(yī)生來進行就診，進行規(guī)律、合理地用藥。
家庭醫(yī)生在線：癲癇病人能不能工作？
孟珩副主任醫(yī)師：大部分癲癇患者，是可以工作的。但是有特別的工種，需要避免，比如一些高空作業(yè)，比如有時候，可能一些從事司機，避免癲癇患者在發(fā)作過程中，可能會影響生命或者其他情況這些可能要避免。本身在工作過程中，癲癇發(fā)作過程中，第一要避免他摔倒，第二避免他呼吸道窒息，這兩點尤為重要。如果他正在發(fā)作過程中，盡量避免跟他肢體抖動，發(fā)作進行對抗，避免出現(xiàn)骨折，或者肢體損傷的癥狀，就是說盡量平躺、側(cè)臥，這種情況避免呼吸道窒息，避免摔倒，這是最重要的。當(dāng)然本身發(fā)作，因為大部分發(fā)作，時間是比較短，所以發(fā)作過后應(yīng)該盡快就醫(yī)。
家庭醫(yī)生在線：癲癇治好了能結(jié)婚嗎？
孟珩副主任醫(yī)師：大部分病人，是可以在癲癇控制良好的情況下，是可以結(jié)婚的。有一部分癲癇，尤其是遺傳性的癲癇，有家族史的癲癇，我們建議不進行生育，如果要進行生育，進行遺傳咨詢，我們建議到癲癇?？漆t(yī)生，這里來進行遺傳咨詢。
家庭醫(yī)生在線：癲癇患者可以游泳嗎？
孟珩副主任醫(yī)師：我們建議癲癇患者，盡量避免游泳，高空作業(yè)這類的活動，因為還是擔(dān)心其發(fā)作，特別在水中容易引起窒息。
家庭醫(yī)生在線：癲癇患者如何減少手機輻射？
孟珩副主任醫(yī)師：第一，我們首先避免過度使用手機。第一點，第二點目前從動物實驗上發(fā)現(xiàn)，手機輻射對動物大腦，確實是有一定的影響，但是因為人和動物，實際上不管在腦結(jié)構(gòu)，體積大小都有一定差別，目前在人的方面，沒有明確的循證依據(jù)。但是我們建議，對未成年癲癇患者，還是避免過多地使用手機。第二，如果確實有迷走神經(jīng)植入的患者，避免手機輻射，對迷走神經(jīng)刺激器的影響，我們覺得，可能還是要避免，一次性使用手機時間過長。比如用一段時間，可能要休息一下，避免過度視覺，或者光刺激，畫面的沖擊，以及過度疲勞。
家庭醫(yī)生在線：癲癇和帕金森病有哪些區(qū)別，患者如何區(qū)分？
孟珩副主任醫(yī)師：首先，從嚴格意義上來說，這兩種是不同的疾病。癲癇是一種發(fā)作性疾病，主要表現(xiàn)是肢體抽搐，意識喪失。而帕金森是運動障礙性疾病，它主要表現(xiàn)雙手肢體靜止性震顫，還有活動的遲緩。主要是在這方面，臨床表現(xiàn)上是差別還是比較大，癲癇主要以手腳抽動、意識障礙為主；帕金森患者一般不會有意識障礙，而且帕金森患者以手的抖動為主。
家庭醫(yī)生在線：出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象一定是癲癇嗎？癲癇易與哪些疾病混淆？
孟珩副主任醫(yī)師：抽搐不一定是癲癇。有時候有些人缺鈣都會手腳抽動，血糖其他影響也會引起。手腳抖動，癲癇從本身上來說，跟一些相關(guān)疾病鑒別，比如暈厥，腦血管病，比如短暫性的腦缺血發(fā)作，跟一些癔癥，精神方面的疾病，都需要相關(guān)鑒別。出現(xiàn)肢體抽動，伴有意識障礙的時候，我們可能要更多考慮，是不是有癲癇發(fā)作。一般來說，對于普通人群，一般大部分是同時出現(xiàn)，常規(guī)的一般是幾十秒到幾分鐘。
