家庭醫(yī)生在線：王主任，在日常生活中，我們有時(shí)候會(huì)遇到老人突發(fā)暈倒，或者是朋友突然間暈倒了，這種情況下我們應(yīng)該如何第一時(shí)間做好急救？暈倒的話，掐人中這種方法有用嗎？

王西富主任：說(shuō)到暈倒的話，我們首先要分清楚他的狀況。例如當(dāng)你在路上，看到一個(gè)人突然倒在地上，我們第一時(shí)間應(yīng)該先觀察一下周?chē)h(huán)境是不是安全的。例如他是不是有一些特殊的，例如觸電或者是這樣的危險(xiǎn)。如果周?chē)h(huán)境是安全的，我們?cè)倏拷?，看看他到底發(fā)生了什么。第一步我們首先會(huì)看他有沒(méi)有反應(yīng)。我們首先拍肩大聲喊叫他，看看他有沒(méi)有反應(yīng)。如果他沒(méi)有睜眼沒(méi)有說(shuō)話，也沒(méi)有手腳活動(dòng)的動(dòng)作，那我們就認(rèn)為他是沒(méi)有反應(yīng)的。沒(méi)有反應(yīng)的人，我們第一時(shí)間應(yīng)該撥打急救電話，呼叫120急救車(chē)的到來(lái)。然后接下來(lái)我們判斷他有沒(méi)有呼吸。如果他有呼吸存在，判斷呼吸的時(shí)候，我們首先看他胸廓有沒(méi)有上下起伏的動(dòng)作。如果他的胸廓有上下起伏的動(dòng)作，就是有呼吸存在。沒(méi)有反應(yīng)有呼吸，那就處于一個(gè)意識(shí)喪失的狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候我們切忌不要喂水和喂藥。而是給他側(cè)臥位。側(cè)臥位有一個(gè)好處，就是不影響他呼吸的情況下，防止嘔吐物吸入或者是窒息這樣的狀態(tài)。當(dāng)然了，如果你靠近他，你喊叫他，他有反應(yīng)，他能跟你說(shuō)話，你就可以詢問(wèn)他哪里不舒服。然后相應(yīng)地幫助他 呼叫急救車(chē)，看他是否需要呼叫急救車(chē)。如果他只是喝了一點(diǎn)小酒，微微醉了 那也不要緊，你陪伴他，聯(lián)系到他的家人。甚至都不用急救車(chē)。

第三種情況就是非常嚴(yán)重了。就是我們剛才說(shuō)的，呼叫他，他也沒(méi)有反應(yīng)。觀察呼吸，他胸廓完全沒(méi)有起伏。觀察呼吸的時(shí)間，我們大概花5到10秒鐘的時(shí)間。如果你沒(méi)有看到他胸廓的起伏，這個(gè)就是心臟驟停了。當(dāng)然有的時(shí)候，我們看到有一個(gè)人倒在地上的時(shí)候，他還有一點(diǎn)呼吸，但是他的呼吸是這樣的：他躺在那里一動(dòng)也不動(dòng)，就是這樣一些時(shí)間間隔比較長(zhǎng)，抬頭樣的或者點(diǎn)頭樣的、嘆息樣的、張口樣的呼吸，這樣的呼吸就叫瀕死喘息。當(dāng)一個(gè)人沒(méi)有反應(yīng)，表現(xiàn)為瀕死喘息的時(shí)候，這種情況下也是心臟驟停，也必須要馬上給他做心肺復(fù)蘇急救。

家庭醫(yī)生在線：前面提到掐人中這種方法可以嗎？

王西富主任：說(shuō)到掐人中，我們?cè)诂F(xiàn)場(chǎng)急救新聞里面，經(jīng)常會(huì)看到這樣的場(chǎng)景。幾乎很多所謂的廣泛傳播的，公眾廣泛點(diǎn)贊的一些現(xiàn)場(chǎng)急救新聞里面，掐人中都能看到它的身影。到底掐人中有沒(méi)有作用呢？曾經(jīng)也有網(wǎng)友專門(mén)在我微博下面回復(fù)，王醫(yī)生 我一直以為掐人中很神奇很有用。我專門(mén)到網(wǎng)上學(xué)了一下，今天看到你說(shuō)好象沒(méi)有太多作用的。是的。掐人中本身并沒(méi)有證據(jù)證明它很有作用。像一般的暈厥狀態(tài)，一般的暈厥，我們說(shuō)突然的意識(shí)喪失倒在地上。其實(shí)女生比較容易發(fā)生暈厥。當(dāng)她暈厥的時(shí)候，你讓她躺在地上，三五分鐘之后或者一兩分鐘，她很快就蘇醒了。因?yàn)闀炟适谴竽X的一過(guò)性供血不足。當(dāng)她倒在地上的時(shí)候，她的心臟和大腦處于同樣一個(gè)水平面上。這樣的話她的血流很快就上去了，所以很快就醒了。這個(gè)時(shí)候如果你給她掐人中，你掐和不掐 她都會(huì)醒的。對(duì)于暈厥來(lái)說(shuō)，她躺在那里，你過(guò)去踢她一腳，等下她也會(huì)醒的。難道你說(shuō)踢她一腳就有用嗎？顯然不是的，對(duì)于真正的昏迷來(lái)說(shuō)，例如她的腦出血，大面積腦出血，嚴(yán)重的昏迷狀態(tài)。你掐人中，你使勁的掐，她也不可能掐醒。當(dāng)然對(duì)于嚴(yán)重的狀態(tài)，像心臟驟停，心跳呼吸都沒(méi)有了。你掐，使勁掐，不可能掐活的。對(duì)不對(duì)。你掐了，不能說(shuō)你掐死了。只能說(shuō)是掐了等死而已。所以說(shuō)不管是暈厥還是昏迷，還是心臟驟停。對(duì)于掐人中這種帶有一點(diǎn)疼痛刺激的手法來(lái)說(shuō)，如果你用它來(lái)輔助判斷一下，他對(duì)疼痛有沒(méi)有一點(diǎn)反應(yīng)，那可能是有用的。掐它跟掐胳膊的作用是一樣的。所以你讓它有急救作用，可能非常難，現(xiàn)在還沒(méi)有證據(jù)表明，掐人中有急救作用。

掐人中有時(shí)候還會(huì)造成一定的問(wèn)題，我們?cè)谛侣劺锝?jīng)?？吹揭恍﹫D片，一些公眾幫意識(shí)喪失的人，掐人中的時(shí)候是怎么掐的？你知道嗎？是掐住，看到?jīng)]有？這個(gè)動(dòng)作其實(shí)有點(diǎn)封閉氣道的動(dòng)作。本來(lái)應(yīng)該頭后仰，他的氣道開(kāi)放嘛。如果有些人一掐，就連下巴頦一起掐下去了。這個(gè)時(shí)候?qū)е滤臍獾栏硬煌〞?。所以說(shuō)這對(duì)病人是不利的。對(duì)于一種沒(méi)有什么太大作用，又可能對(duì)病人不利的方法，我們不應(yīng)該倡導(dǎo)也不應(yīng)該宣傳。我想這些應(yīng)該是作為新聞?dòng)浾撸芏嘈侣動(dòng)浾呙襟w從業(yè)人員要注意的一個(gè)問(wèn)題。

家庭醫(yī)生在線：由于時(shí)間關(guān)系，本期節(jié)目就到此結(jié)束。再一次感謝王醫(yī)生作客我們的訪談間，也感謝他跟我們分享了這么多的健康知識(shí)。

王西富主任：感謝王醫(yī)生 感謝家庭在線的邀請(qǐng)。也感謝諸位網(wǎng)友的觀看，謝謝。我們下期再見(jiàn)。