扁桃體發(fā)炎選擇藥物治療還是自愈，需考慮病情嚴重程度、感染類型、患者自身免疫力、癥狀持續(xù)時間、并發(fā)癥風險等因素。

1. 病情嚴重程度：若扁桃體發(fā)炎癥狀輕微，僅有輕微咽痛、低熱，可先嘗試自愈，通過多喝水、休息等方式緩解。但如果咽痛劇烈、高熱不退、吞咽困難等，應及時藥物治療，避免病情加重。

2. 感染類型：扁桃體發(fā)炎多由細菌或病毒感染引起。病毒感染所致，通常有自限性，可先觀察等待自愈。若為細菌感染，如常見的鏈球菌感染，可能引發(fā)風濕熱、腎小球腎炎等并發(fā)癥，需使用抗生素治療，如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

3. 患者自身免疫力：免疫力較強者，感染后身體有更大可能自行清除病原體實現(xiàn)自愈。而免疫力較弱的人群，如兒童、老年人、患有慢性疾病者，自愈難度較大，且病情易反復或加重，建議及時藥物治療。

4. 癥狀持續(xù)時間：若扁桃體發(fā)炎癥狀在數(shù)天內(nèi)逐漸緩解，可繼續(xù)觀察等待自愈。若癥狀持續(xù)不緩解甚至加重，超過3 - 5天，應及時就醫(yī)進行藥物治療。

5. 并發(fā)癥風險：扁桃體發(fā)炎若不及時治療，可能引發(fā)扁桃體周圍膿腫、中耳炎、鼻竇炎等并發(fā)癥。對于有并發(fā)癥高風險的患者，如既往有扁桃體周圍膿腫病史，應積極藥物治療，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。

扁桃體發(fā)炎選擇藥物治療還是自愈，要綜合多方面因素判斷。輕微病情、病毒感染且自身免疫力強的患者可先嘗試自愈，但需密切觀察癥狀變化。若病情嚴重、細菌感染、免疫力弱、癥狀持續(xù)不緩解或有并發(fā)癥風險，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行藥物治療。無論選擇哪種方式，都要注意休息、多喝水、保持口腔清潔。