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隱匿性乳腺癌的治療方法有哪些

2014-05-30 11:42:16      家庭醫(yī)生在線

隱匿性乳腺癌是一種少見的特殊類型乳腺癌,又稱隱形乳腺癌,是以腋窩淋巴結轉移癌為主要臨床表現,而體檢及影像學檢查(乳腺X線及超聲)均未發(fā)現乳腺內原發(fā)癌。少數病例是在身體的其他部位發(fā)現乳腺轉移癌,而在乳腺找不到原發(fā)病灶。據文獻報告其發(fā)病率占乳腺癌的0.3%~1.0%。由于隱匿性乳腺癌已有腋窩淋巴結轉移,故不屬于早期癌。5年生存率為70%左右,影響預后的因素如原發(fā)乳腺癌的病理類型和腋窩淋巴結轉移的數目等。那么,隱匿性乳腺癌的治療方法有哪些?

治療隱匿性乳腺癌常采用乳腺癌改良根治術,即切除全部乳腺及清掃腋窩淋巴結,該術式有利于手術后病理科醫(yī)生在乳腺上查找原發(fā)癌灶。大約70%的隱匿性乳腺癌可以在乳腺上找到原發(fā)灶,多為浸潤性癌,原位癌僅占5%。改良根治術后醫(yī)生將根據病理結果確定是否化療、放療、內分泌治療及靶向治療。有的學者采用保乳手術,即對手術前借助乳腺磁共振(MRI)確定的可疑癌灶進行局部廣泛切除及腋窩淋巴結清掃,術后給與放射治療。輔助全身治療(化療、內分泌治療、靶向治療)則依據病理檢查結果確定。有的學者提出行腋窩淋巴結清掃手術,術后行乳腺放療,認為乳腺放療可以部分替代乳房切除手術。還有學者提出治療隱匿性乳腺癌如可發(fā)現確切的腋窩轉移淋巴結,可采用單純放射治療,即全乳腺放療及腋窩、內乳淋巴結區(qū)放療。單純放療后乳腺腫瘤復發(fā)率為12%~21%,對復發(fā)病例可進行全乳腺切除手術補救。

(責任編輯:吳敏 )

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