經過婦科檢查未能發(fā)現盆腔器官有明顯異常者，稱原發(fā)性痛經，也稱功能性痛經。繼發(fā)性痛經則指生殖器官有明顯病變者如子宮內膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。

痛經又分為原發(fā)性痛經和繼發(fā)性痛經。原發(fā)性痛經指生殖器官無明顯器質性病變的月經疼痛， 又稱功能性痛經，常發(fā)生在月經刊潮或刊潮后不久，多見于未婚或未孕婦女，往往經生育后痛經緩解或消失；繼發(fā)性痛經指生殖器官有器質性病變如子宮內膜異位癥、盆腔炎知子言粘膜下肌瘤等引起的月經疼痛。

痛經大多發(fā)生在月經前1一2日或月經來潮時，常為下腹部陣發(fā)性絞痛，有時也放射至陰道、肛門及腰部，可同時件有惡心、嘔吐、尿頻、便秘或腹瀉等癥狀。

腹痛可持續(xù)較長時間，偶可長達1一2日，經血排出通暢時疼痛消失。疼痛劇烈時可發(fā)生面色蒼白、手足冰涼、出冷汗，甚至昏尿。膜樣痛經的病人，一般在月經的第3—4日時疼痛最劇烈，膜狀物排出后疼痛消失。