什么是產(chǎn)褥熱

分娩后子宮復(fù)舊恢復(fù)到非孕狀態(tài)，這種生理變化約需42天才能完成，這段時(shí)間稱為產(chǎn)褥期。自胎盤(pán)娩出后，產(chǎn)婦便進(jìn)入了產(chǎn)褥期。產(chǎn)褥熱是由于產(chǎn)后致病菌侵入生殖器官而引起的疾病，醫(yī)學(xué)上叫產(chǎn)褥感染，是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期易患的比較嚴(yán)重的疾病。

產(chǎn)褥熱的病因

子宮炎癥引起

造成產(chǎn)褥熱的原因，多半是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜發(fā)炎所引起，通常像生產(chǎn)時(shí)破水太久或經(jīng)由內(nèi)診而造成感染。

若有子宮發(fā)炎的狀況，惡露可能會(huì)變成深紅色且有惡臭，此時(shí)需要進(jìn)行治療，若嚴(yán)重的話則需要住院。此外，產(chǎn)后抵抗力下降以及沒(méi)有充分休息及補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，都會(huì)導(dǎo)致傷口及子宮發(fā)炎而造成產(chǎn)褥熱。因此專家建議生產(chǎn)完后，媽媽一定要充分地休息并補(bǔ)充足夠的水分和營(yíng)養(yǎng)。

生產(chǎn)傷口引起

自然分娩后，會(huì)陰傷口發(fā)炎或子宮內(nèi)膜發(fā)炎都會(huì)引起發(fā)熱。會(huì)陰裂傷或會(huì)陰側(cè)切傷口感染時(shí)，會(huì)陰紅、腫、痛，有膿性分泌物流出；陰道感染時(shí)陰道黏膜充血、潰瘍，嚴(yán)重者可形成尿瘺；子宮頸感染時(shí)，局部紅腫，可直接擴(kuò)散達(dá)子宮旁。傷口發(fā)炎可以在會(huì)陰部涂抹藥膏；若恢復(fù)較慢，或傷口較大發(fā)生四度裂傷，裂到直腸部分，可采用坐浴方式，以促進(jìn)血液循環(huán)及傷口恢復(fù)。

泌尿系統(tǒng)感染引起

泌尿系統(tǒng)感染也是產(chǎn)褥熱的原因之一，主要是陰道細(xì)菌（80%～90%為大腸桿菌）經(jīng)過(guò)尿道進(jìn)入泌尿系統(tǒng)而致。喝水少、憋尿也容易引發(fā)尿路感染。

排尿障礙

懷孕時(shí)因?yàn)樽訉m受壓迫，容易造成尿頻、憋尿等排尿障礙，從而引起尿路感染。產(chǎn)后1～2天也會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的排尿困難，如解不出小便或排小便不徹底。曾英智醫(yī)師表示，生產(chǎn)時(shí)胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道壓迫到膀胱，使膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)減弱，常會(huì)造成排尿困難，通常發(fā)生在急產(chǎn)或產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)時(shí)。

血栓性靜脈炎

如果感染治療不及時(shí)，大量的細(xì)菌向外擴(kuò)散，可引起其他器官感染，如血栓性靜脈炎等。血栓性靜脈炎多發(fā)病于下肢，于產(chǎn)后1～2周持續(xù)發(fā)熱，出現(xiàn)下肢痛、腫脹、皮膚發(fā)白，血栓化膿時(shí)栓子脫落可導(dǎo)致膿毒血癥、感染性休克，進(jìn)一步擴(kuò)散可形成敗血癥。

產(chǎn)婦休息時(shí)應(yīng)抬高下肢，若經(jīng)大量抗生素治療體溫仍不降者，可加用肝素，24～48小時(shí)后體溫可下降，連用10天。若有化膿性血栓播散，醫(yī)師會(huì)考慮結(jié)扎患側(cè)卵巢靜脈或下肢靜脈。若已出現(xiàn)感染性休克、腎功能衰竭，應(yīng)積極搶救，否則可致死亡。

剛生產(chǎn)完，身體和心靈都像剛打了一場(chǎng)仗，需要充分地調(diào)養(yǎng)休息，只要好好和醫(yī)師配合，做好各種產(chǎn)檢，妊娠晚期禁止盆浴、性生活，積極治療陰道炎，產(chǎn)后多下床活動(dòng)，保持會(huì)陰部衛(wèi)生，無(wú)論什么原因引起的不適，相信都能很快過(guò)去的。