導致閉經(jīng)產(chǎn)生的特殊原因
閉經(jīng)的種類有很多,有過正常的月經(jīng),但是已經(jīng)停經(jīng)3個月以上,或者是超過18歲還沒有來月經(jīng)的癥狀,都叫做閉經(jīng)。引起月經(jīng)紊亂以致閉經(jīng)的原因也有很多種。其中,過多的脂肪組織會導致雌激素的增加,對下丘腦-垂體產(chǎn)生持續(xù)的抑制,所以肥胖是導致閉經(jīng)的主要原因之一。此外,劇烈運動、人工流產(chǎn)、噪音環(huán)境等也可誘發(fā)閉經(jīng)的產(chǎn)生。
導致閉經(jīng)產(chǎn)生的特殊原因
1、肥胖:肥胖有時伴其他內(nèi)分泌異常。這里指單純肥胖。體重與下丘腦-垂體-性腺軸關(guān)系密切。脂肪組織是雌激素蓄積場所,又是雄激素腺外轉(zhuǎn)化為雌激素的主要部位。過多的脂肪組織導致雌激素的增加。這種無周期性生成的雌激素通過反饋機制,對下丘腦-垂體產(chǎn)生持續(xù)的抑制,導致無排卵或閉經(jīng)。
2、劇烈運動,脂肪降低:由于長時間參加劇烈的體育訓練或比賽活動,身體在強烈的應(yīng)激狀態(tài)下,促性腺激素分泌下降,從而使下丘腦-垂體功能出現(xiàn)異常,引起月經(jīng)初潮推遲或正常月經(jīng)出現(xiàn)暫時的月經(jīng)紊亂以致閉經(jīng)。據(jù)統(tǒng)計,在長跑運動員中閉經(jīng)的發(fā)生率可高達59%,而芭蕾舞演員則高達79%。
3、雄激素過多:過多的雄激素可來自卵巢及腎上腺。臨床上在青少年女子中最常見的是多囊性卵巢綜合征。其主要的病理生理特點是雄激素過多及持續(xù)無排卵,表現(xiàn)為閉經(jīng)或月經(jīng)失調(diào),多毛和肥胖,以及卵巢多囊性增大等一系列癥狀與體征。
4、人工流產(chǎn)。這是由于不當?shù)墓螌m手術(shù)損傷子宮頸或是子宮內(nèi)膜的基底膜造成子宮頸內(nèi)口粘連或子宮壁部分粘連,繼而導致閉經(jīng)。這樣,即使出現(xiàn)內(nèi)膜周期性變化,因經(jīng)血不能流出而潴留于宮腔內(nèi),形成周期性下腹痛。在臨床上,被稱為繼發(fā)性閉經(jīng)(繼發(fā)性閉經(jīng)【譯】:指婦女曾已有規(guī)律月經(jīng)來潮,但以后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個月以上者)。對過度萎縮的內(nèi)膜,用人工周期治療半年,可望恢復受孕能力,但往往在孕后發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)等。因此,初孕女性一定要對人流充分重視,發(fā)現(xiàn)懷孕應(yīng)及時就醫(yī),盡量爭取時間及早做藥流,以避免刮宮的粘連。
5、甲狀腺激素異常:甲狀腺激素參與體內(nèi)各種物質(zhì)的新陳代謝。因此,甲狀腺激素過多或過少都可直接影響生殖激素及生殖功能,如有些甲亢患者可表現(xiàn)有月經(jīng)過少或閉經(jīng)。
6、分泌性激素腫瘤:以卵巢和腎上腺腫瘤多見。腫瘤分泌過多的性激素可通過反饋機制抑制下丘腦及垂體的分泌調(diào)節(jié)功能,破壞其周期性,導致無排卵或閉經(jīng)。根據(jù)血中雌激素或雄激素水平異常增高的特點,可判斷腫瘤分泌激素的性質(zhì)。仔細的盆腔檢查,相應(yīng)部位的影像學檢查,如盆腔及腎上腺B超、CT掃描、 MRI等有助于腫瘤的確診。
7、噪音過多的環(huán)境:女性朋友在受到噪音干擾的時候,會刺激到一些下丘腦、卵巢軸系統(tǒng)等部位,使母體內(nèi)激素發(fā)生逆向改變,導致月經(jīng)出現(xiàn)異常,甚至是閉經(jīng)。女性下丘腦-垂體的功能就是分泌促性腺釋放激素,但由于來自身體內(nèi)外各種刺激的影響引起中樞神經(jīng)、下丘腦之間功能失調(diào)而影響垂體功能,其中黃體生成激素常會受到影響,發(fā)生排卵功能出現(xiàn)障礙,當抑制程度加大、卵泡刺激素,受到影響時,卵泡發(fā)育發(fā)生障礙,然后就出現(xiàn)了閉經(jīng)。
(責任編輯:陳曉 )
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