外陰瘙癢長疙瘩可能由多種原因引起，如外陰炎、陰道炎、外陰濕疹、過敏反應、尖銳濕疣等。

1. 外陰炎：外陰皮膚或黏膜的炎癥，多由病原體感染、尿液或糞便刺激等導致。表現(xiàn)為外陰瘙癢、疼痛、紅腫，有時會有小疙瘩。治療上需保持外陰清潔干燥，可使用 1:5000 高錳酸鉀溶液坐浴，局部涂抹抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等。

2. 陰道炎：常見的有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎等。除了外陰瘙癢，還可能伴有白帶異常。滴蟲性陰道炎可口服甲硝唑片，霉菌性陰道炎可使用克霉唑栓劑或氟康唑膠囊，細菌性陰道炎可口服甲硝唑片或陰道內(nèi)使用甲硝唑栓劑。

3. 外陰濕疹：是由多種內(nèi)外因素引起的外陰皮膚炎癥性反應。常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢。治療時要避免搔抓和熱水燙洗，可外用糖皮質(zhì)激素軟膏，如糠酸莫米松乳膏，口服抗組胺藥，如氯雷他定片。

4. 過敏反應：可能對衛(wèi)生巾、內(nèi)褲材質(zhì)、洗滌劑等過敏。癥狀為外陰瘙癢、起疙瘩。首先要去除過敏原，然后可口服抗過敏藥物，如西替利嗪片，外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。

5. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，多通過性接觸傳播。表現(xiàn)為外陰出現(xiàn)菜花狀、乳頭狀的贅生物，伴有瘙癢。治療方法包括激光、冷凍、電灼等去除疣體，同時可配合使用抗病毒藥物，如干擾素。

外陰瘙癢長疙瘩可能是多種疾病的表現(xiàn)，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，明確診斷后在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方法。同時，要注意保持外陰清潔衛(wèi)生，避免搔抓，穿著寬松透氣的內(nèi)褲，飲食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。