后背長疙瘩可能由多種原因引起，如痤瘡、毛囊炎、濕疹、皮脂腺囊腫、脂肪瘤等。

1. 痤瘡：痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病。后背的皮脂腺較為豐富，皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖等都可能導致痤瘡的發(fā)生。治療方面，輕度痤瘡可外用維 A 酸乳膏、過氧化苯甲酰凝膠等；中重度痤瘡可能需要口服抗生素如多西環(huán)素，或口服異維 A 酸等。

2. 毛囊炎：多由細菌感染引起，金黃色葡萄球菌是常見致病菌。表現(xiàn)為毛囊口的紅色丘疹，伴有疼痛。治療主要是外用抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等；癥狀嚴重時可口服抗生素，如頭孢呋辛酯。

3. 濕疹：濕疹的發(fā)病原因復雜，可能與遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素有關。后背濕疹常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，伴有瘙癢。治療上，外用糖皮質激素乳膏如糠酸莫米松乳膏，瘙癢明顯時可口服抗組胺藥，如氯雷他定。

4. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。一般無自覺癥狀，繼發(fā)感染時可有疼痛。較小的囊腫無需治療，較大的囊腫需要手術切除。

5. 脂肪瘤：是一種常見的良性腫瘤，由成熟的脂肪細胞構成。通常表現(xiàn)為皮下緩慢生長的無痛性腫塊。較小的脂肪瘤一般無需處理，較大的或影響美觀、有壓迫癥狀的脂肪瘤可手術切除。

后背長疙瘩的原因較多，如果疙瘩持續(xù)不消退、癥狀加重或出現(xiàn)其他不適，建議及時到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，明確診斷后在醫(yī)生的指導下進行治療。