在臨床，經(jīng)常會(huì)遇到大量被肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)障礙困擾的病人，這些病人非常痛苦，不僅肩膀疼，有的疼痛還會(huì)放散到背部和上臂，而且常常夜間痛，不能側(cè)臥。還有一些病人肩關(guān)節(jié)上舉困難，梳頭、穿衣、洗澡、上衛(wèi)生間都成了問(wèn)題，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

但由于國(guó)內(nèi)肩關(guān)節(jié)外科起步較晚，專(zhuān)業(yè)化的肩關(guān)節(jié)醫(yī)生很少，相關(guān)知識(shí)普及不夠，大多數(shù)肩痛病人被籠統(tǒng)診斷為“肩周炎”，很多患者并沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診斷，僅憑道聽(tīng)途說(shuō)的經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致了嚴(yán)重的誤診誤治，甚至造成病情進(jìn)一步惡化。

真正肩周炎僅占15%

事實(shí)上，專(zhuān)家指出，“肩周炎”并非肩關(guān)節(jié)周?chē)弁吹慕y(tǒng)稱(chēng)，肩痛患者一定要尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診治，以免誤診、誤治，貽誤病情?！凹缰苎住辈⒎菃渭儚淖置嫔侠斫獾哪敲春?jiǎn)單，較為準(zhǔn)確的專(zhuān)業(yè)名詞應(yīng)該是“凍結(jié)肩”或“粘連性關(guān)節(jié)囊炎”。其特點(diǎn)是劇烈疼痛，肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)障礙。因好發(fā)于五十歲左右的中年人，又被稱(chēng)為“五十肩”。而真正的凍結(jié)肩僅占肩關(guān)節(jié)疼痛病人的15%左右，絕大多數(shù)病人是被誤診為肩周炎的。

隨著肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的日趨成熟，對(duì)肩關(guān)節(jié)疾病的認(rèn)識(shí)也日益深入，常見(jiàn)的與肩周炎相混淆的疾病有肩關(guān)節(jié)周?chē)矒舭Y、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)盂唇損傷、岡上肌鈣化性肌腱炎、肱二頭肌腱損傷、肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、頸椎病等，上述疾病在治療手段和預(yù)后上有很大差異。其中最常見(jiàn)的是肩關(guān)節(jié)周?chē)矒舭Y和肩袖損傷，很多病人被診斷為“肩周炎”后曾做過(guò)推拿、按摩、針灸、理療等治療，也遵照醫(yī)囑每天堅(jiān)持鍛煉，爬墻、拉吊環(huán)，但始終不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至每次運(yùn)動(dòng)后疼痛加重，病情惡化，就是因?yàn)樗麄兯嫉募膊〔⒎恰凹缰苎住倍恰凹缧鋼p傷”。

對(duì)癥治療肩膀疼

肩袖損傷可分為急性損傷和慢性勞損兩種，急性損傷常見(jiàn)于提拉重物、摔倒后肩部支撐、肩部被外力牽拉等，如公共汽車(chē)上手扶欄桿站立的乘客，突然遭遇急剎車(chē)，就有可能造成肩袖損傷，慢性損傷多見(jiàn)于中老年人。另外，長(zhǎng)期從事羽毛球、網(wǎng)球、游泳、高爾夫運(yùn)動(dòng)的人群也比較多見(jiàn)。肩袖損傷的主要表現(xiàn)為疼痛和無(wú)力，如果讓肩袖損傷的病人進(jìn)行“爬墻”等功能鍛煉，或人為地強(qiáng)行牽拉、推拿及按摩等，可能造成損傷肩袖的撕裂口進(jìn)一步增大，導(dǎo)致傷情加重。

肩痛患者要獲得正確的診斷和治療，必須尋求專(zhuān)業(yè)肩關(guān)節(jié)外科醫(yī)生以明確診斷，因?yàn)榧缤磋b別診斷不能僅依賴(lài)儀器設(shè)備，而必須依靠專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的臨床體檢，有經(jīng)驗(yàn)的肩關(guān)節(jié)外科醫(yī)生通過(guò)細(xì)致地詢(xún)問(wèn)病史和認(rèn)真的體格檢查，往往能作出比較準(zhǔn)確的診斷。

部分肩痛病人可以通過(guò)口服止痛藥、物理治療、結(jié)合功能鍛煉的保守治療得到有效緩解。對(duì)于上述治療無(wú)效的，關(guān)節(jié)僵硬難以緩解的，以及肩部無(wú)力、功能障礙的病人可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)的方式主要是去除引起疼痛的原發(fā)病灶，如切除肩峰下滑囊以緩解疼痛，松解肩關(guān)節(jié)囊以緩解僵硬，修補(bǔ)肩袖恢復(fù)肌肉力量等。

傳統(tǒng)的肩關(guān)節(jié)開(kāi)放手術(shù)，因?yàn)閯?chuàng)傷大，術(shù)后繼發(fā)粘連等因素造成療效不佳，應(yīng)用受到限制。關(guān)節(jié)鏡外科的發(fā)展為肩痛患者帶來(lái)了福音，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，療效好。

推薦：助于治療肩周炎的食療方天麻食譜

一、天麻燉豬腦

材料：天麻10克，豬腦1個(gè)，食鹽適量。

做法：將天麻洗凈，浸軟切片，與豬腦一同放入鍋中，加入清水適量，武火煮沸后，改用文火慢燉40分鐘，用食鹽調(diào)味即可。

用法：食豬腦并飲湯。

功效：祛風(fēng)止痛，滋養(yǎng)通脈。

適應(yīng)證：肩周炎。

二、天麻龍眼燉魚(yú)頭

材料：天麻10克，龍眼肉15克，山藥20克，魚(yú)頭1個(gè)（約250克），植物油、生姜片、食鹽各適量。

做法：將天麻、龍眼肉、山藥分別洗凈，放人沙鍋中，加入清水適量，武火煮沸后，再用文火煮30分鐘。炒鍋上火，放人植物油，在熱油鍋中放人生姜片煽香，再入魚(yú)頭、食鹽，武火煎5分鐘，至其表面呈金黃色，加清水適量，改用文火煮沸30分鐘。將魚(yú)頭湯倒入藥湯中，加生姜3片，文火慢煮30分鐘，至魚(yú)頭熟爛即可。

用法：吃魚(yú)，喝湯。

功效：滋陰補(bǔ)血，息風(fēng)化痰。

適應(yīng)證：腎虛型肩周炎。