強(qiáng)直性脊柱炎的藥物治療的目標(biāo)，是通過減少與強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)的疼痛和炎癥來降低發(fā)病率和預(yù)防強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥，臨床上常用的治療藥物包括非甾體類抗炎藥、柳氮磺胺吡啶和腫瘤壞死因子抑制劑

強(qiáng)直性脊柱炎的藥物治療有哪些？

一、非甾體類抗炎藥

非甾體類抗炎藥通過減輕疼痛和減少炎癥來改善疾病的癥狀。非甾體類抗炎藥有許多選擇，它們被分成不同的類型。如果一種類型的非甾體類抗炎藥無效，通?？梢試L試使用另一種。

不同患者對于不同類非甾體類抗炎藥的功效和不良反應(yīng)概況不同。吲哚美辛可能比其他非甾體類抗炎藥更有效，盡管這種潛在的優(yōu)勢尚未得到證實(shí)。水楊酸鹽很少能給予足夠的緩解。環(huán)氧合酶-2抑制劑似乎與非選擇性非甾體類抗炎藥一樣有效。就疾病活動(dòng)，功能和活動(dòng)能力以及不良事件的變化而言，每日一次塞來昔布在減少某些炎癥相關(guān)參數(shù)方面不如每日兩次塞來昔布和雙氯芬酸有效。

醫(yī)生以完全抗炎劑量給予非甾體類抗炎藥。非甾體類抗炎藥的持續(xù)治療似乎可以減少強(qiáng)直性脊柱炎的放射學(xué)進(jìn)展，非甾體類抗炎藥的常見毒性涉及胃腸道惡心，消化不良，潰瘍，出血，腎臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

二、柳氮磺胺吡啶

柳氮磺胺吡啶可用于對非甾體類抗炎藥無反應(yīng)或有禁忌癥的強(qiáng)直性脊柱炎患者，，經(jīng)常被用于治療外周關(guān)節(jié)受累，其已證明有效。柳氮磺胺吡啶可降低脊柱僵硬度，外周關(guān)節(jié)炎和紅細(xì)胞沉降率（ESR），但沒有證據(jù)表明它能改善脊柱活動(dòng)性，附著點(diǎn)炎或身體功能。在一項(xiàng)隨機(jī)雙盲研究中，柳氮磺吡啶治療相比于用腫瘤壞死因子抑制劑依那西普治療時(shí)導(dǎo)致顯著較小的改進(jìn)。柳氮磺胺吡啶的毒性包括皮疹，惡心，和腹瀉。

三、腫瘤壞死因子抑制劑

腫瘤壞死因子拮抗劑是生物制劑，包括依那西普，英夫利昔單抗，阿達(dá)木單抗，戈利木單抗和賽妥珠單抗。這些藥物抑制腫瘤壞死因子-，并且已經(jīng)顯示在臨床試驗(yàn)中改善強(qiáng)直性脊柱炎患者的癥狀和功能。所有腫瘤壞死因子抑制劑都已被批準(zhǔn)用于治療強(qiáng)直性脊柱炎，腫瘤壞死因子抑制劑也被批準(zhǔn)用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎。