結(jié)腸黑變病應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢
結(jié)腸黑變病是什么?結(jié)腸黑變病(MC)是以結(jié)腸黏膜黑色素沉著為特征的非炎癥性腸病,其本質(zhì)是結(jié)腸黏膜固有層內(nèi)巨噬細(xì)胞含有大量脂褐素。男性多于女性,發(fā)病年齡多大于60歲。主要有腹脹、便秘及排便困難,少數(shù)患者有下腹部隱痛及食欲欠佳等。那么結(jié)腸黑變病應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢?
檢查:
血常規(guī)檢查正常,少數(shù)患者可有低鈉、低鉀、低鈣。
腸鏡檢查:結(jié)腸黑變病的內(nèi)鏡下表現(xiàn)為,結(jié)腸黏膜光滑、完整,可見(jiàn)淺棕色、棕褐色或黑色的色素沉著,呈條紋狀、斑片狀、虎皮狀改變,可網(wǎng)絡(luò)狀間斷或連續(xù)分布,腸腔明顯變暗??砂橛邪咨蚍奂t色息肉隆起,個(gè)別病例黏膜無(wú)明顯著色,而于乙狀結(jié)腸的息肉活檢意外證實(shí)為MC。根據(jù)腸黏膜色素沉著的程度,MC分為Ⅲ度:Ⅰ度,呈淺黑色,類(lèi)似豹皮,黏膜血管紋理隱約可見(jiàn),病變多較局限,與周?chē)pつし纸绮缓芮宄"蚨?,暗黑褐色,在暗黑褐色黏膜間有線(xiàn)條狀的乳白色黏膜,多見(jiàn)于左半結(jié)腸或某一段結(jié)腸黏膜上,黏膜血管不清楚,與正常黏膜有明顯分界。Ⅲ度,深黑褐色,在深黑褐色黏膜間有細(xì)小乳白色線(xiàn)條狀或斑點(diǎn)狀黏膜,黏膜下血管看不見(jiàn),此種表現(xiàn)多見(jiàn)于全結(jié)腸型。從病變發(fā)生的部位來(lái)看,如病變局限則多見(jiàn)于近段結(jié)腸,嚴(yán)重時(shí)可累及全結(jié)腸。國(guó)內(nèi)261例MC的統(tǒng)計(jì)中,左半結(jié)腸約占32.84%,右半結(jié)腸占11.94%,橫結(jié)腸占26.87%,而全結(jié)腸受累占28.36%,于肝曲、脾曲、降乙交界處及吻合口上方更明顯。
(責(zé)任編輯:田子文 )
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