【家長(zhǎng)自查】孩子有無(wú)意識(shí)清嗓子、做鬼臉?武漢天佑之星詳解兒童抽動(dòng)癥早期識(shí)別

孩子近期總是無(wú)緣無(wú)故地“清嗓子”、眨眼、咧嘴做怪表情……您是不是以為他只是壞習(xí)慣，或是故意調(diào)皮搗蛋?武漢天佑之星兒童醫(yī)院提醒各位家長(zhǎng)：當(dāng)孩子出現(xiàn)這些“小動(dòng)作”時(shí)，請(qǐng)?zhí)岣呔?，這可能是兒童抽動(dòng)癥的早期表現(xiàn)，而非簡(jiǎn)單的“壞習(xí)慣”。

一、什么是兒童抽動(dòng)癥?

兒童抽動(dòng)癥(又稱(chēng)抽動(dòng)障礙)是一種常見(jiàn)的兒童期起病的神經(jīng)發(fā)育障礙。它主要表現(xiàn)為不自主、快速、重復(fù)的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲。這些表現(xiàn)不是孩子故意為之，而是他們難以控制的神經(jīng)信號(hào)。

二、兩個(gè)核心信號(hào)，家長(zhǎng)要會(huì)識(shí)別

1. 運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)(做鬼臉、眨眼睛)

簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)：頻繁眨眼、咧嘴、皺鼻、聳肩、搖頭、踢腿等。

復(fù)雜運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)：做鬼臉、模仿他人動(dòng)作、觸摸他人或物品、跳躍、旋轉(zhuǎn)等。

2. 發(fā)聲性抽動(dòng)(清嗓子、發(fā)怪聲)

簡(jiǎn)單發(fā)聲抽動(dòng)：反.復(fù)清嗓子、發(fā)出“嗯嗯”、“啊啊”、吸鼻聲、咳嗽聲等。

復(fù)雜發(fā)聲抽動(dòng)：重復(fù)特定詞語(yǔ)或句子(有時(shí)可能是不恰當(dāng)?shù)脑~語(yǔ))。

武漢天佑之星兒童醫(yī)院發(fā)育行為科專(zhuān)家指出：如果一個(gè)孩子同時(shí)或相繼出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)，且持續(xù)時(shí)間超過(guò)一年，就需警惕是否為“圖雷特綜合征”(抽動(dòng)障礙的一種類(lèi)型)。

三、為什么家長(zhǎng)容易忽視或誤解?

誤以為是壞習(xí)慣：把抽動(dòng)當(dāng)作“眨眼”、“聳肩”的壞毛病，反.復(fù)糾正甚至批評(píng)，反而加重孩子心理負(fù)擔(dān)。

誤以為是過(guò)敏或咽炎：頻繁清嗓子容易被誤判為慢性咽炎或過(guò)敏，按此治療往往無(wú)效。

癥狀時(shí)好時(shí)壞：抽動(dòng)癥狀在緊張、焦慮、疲勞時(shí)加重，放松、專(zhuān)注時(shí)減輕，具有波動(dòng)性，導(dǎo)致家長(zhǎng)誤以為孩子“能控制”。

對(duì)疾病認(rèn)知不足：不了解這是一種需要專(zhuān)業(yè)評(píng)估和干預(yù)的神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題。

四、長(zhǎng)期忽視可能帶來(lái)的影響

學(xué)習(xí)困難：頻繁抽動(dòng)影響課堂注意力、書(shū)寫(xiě)和閱讀。

社交障礙：孩子因怪異動(dòng)作或發(fā)聲被同伴嘲笑、孤立，產(chǎn)生自卑、退縮心理。

情緒與行為問(wèn)題：共患注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)、強(qiáng)迫障礙(OCD)、焦慮或抑郁的風(fēng)險(xiǎn)增高。

家庭壓力：家長(zhǎng)因不理解而產(chǎn)生焦慮、指責(zé)，破壞親子關(guān)系，形成惡性循環(huán)。

五、家長(zhǎng)應(yīng)該怎么做?

第. 一步：科學(xué)觀察，做好記錄

記錄孩子抽動(dòng)表現(xiàn)的類(lèi)型、頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間以及在什么情況下(如緊張、看電視、寫(xiě)作業(yè)后)會(huì)加重或減輕。這是醫(yī)生診斷的重要依據(jù)。

第二步：接納與支持，減少壓力

切勿指責(zé)：不要反.復(fù)提醒或強(qiáng)行制止孩子的抽動(dòng)行為。

營(yíng)造輕松氛圍：減少家庭沖突和過(guò)高學(xué)習(xí)壓力，保.證充足睡眠和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

巧妙溝通：與老師私下溝通，爭(zhēng)取理解與支持，避免孩子在校園被誤解。

第三步：尋求專(zhuān)業(yè)評(píng)估與干預(yù)

當(dāng)懷疑孩子可能有抽動(dòng)癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的兒童保健科、發(fā)育行為科、兒童神經(jīng)科或精神心理科進(jìn)行評(píng)估。

武漢天佑之星兒童醫(yī)院發(fā)育行為科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)提醒：專(zhuān)業(yè)的評(píng)估不僅包括癥狀診斷，還會(huì)系統(tǒng)評(píng)估孩子可能存在的共患病(如ADHD、OCD等)，以及孩子的心理社會(huì)功能，從而制定個(gè)體化的綜合治療方案。

六、科學(xué)治療，回歸健康童年

兒童抽動(dòng)癥的治療強(qiáng)調(diào) “綜合干預(yù)，身心同治” ，主要包括：

心理行為治療：如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練、綜合行為干預(yù)等，是輕中度抽動(dòng)的一線選擇。

藥物治療：對(duì)于中重度、影響功能的孩子，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，使用合適的藥物控制癥狀。

共患病治療：同時(shí)干預(yù)可能存在的注意力、情緒或強(qiáng)迫問(wèn)題。

家庭與學(xué)校支持：通過(guò)家長(zhǎng)培訓(xùn)、學(xué)校宣教，為孩子構(gòu)建支持性環(huán)境。

七、給家長(zhǎng)的定心丸

兒童抽動(dòng)癥是一種可管理、可治療的疾病。多數(shù)孩子的癥狀在青春期后會(huì)顯著減輕或消失。早期識(shí)別、科學(xué)干預(yù)、全社會(huì)的理解與接納，是幫助孩子平穩(wěn)度過(guò)這個(gè)階段的關(guān)鍵。

武漢天佑之星兒童醫(yī)院溫馨提醒：請(qǐng)不要因?yàn)椤懊孀印被颉芭聵?biāo)簽化”而延誤孩子的評(píng)估與干預(yù)。正視問(wèn)題，用科學(xué)的態(tài)度和溫暖的支持陪伴孩子，他們完全可以擁有一個(gè)健康、快樂(lè)的童年。