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疤痕疙瘩是皮膚損傷愈合后膠原過度增生形成的異常瘢痕組織,治療需根據(jù)疤痕大小、部位、癥狀及個人體質(zhì)綜合選擇方法,常見治療方式如下:
藥物治療適用于早期或較小的疤痕疙瘩。局部注射糖皮質(zhì)激素類藥物,如曲安奈德注射液,能抑制成纖維細胞增殖和膠原合成,使疤痕變平變軟,緩解瘙癢疼痛,通常每月注射一次。外用硅酮凝膠類產(chǎn)品,如疤痕舒硅酮凝膠,可在疤痕表面形成保護膜,減少水分散失,抑制成纖維細胞活性,軟化淡化疤痕,需長期堅持使用。此外,多磺酸粘多糖乳膏可促進組織再生,積雪苷霜軟膏能抑制成纖維細胞增殖,復方肝素鈉尿囊素凝膠有助于軟化疤痕組織,這些藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
物理治療中,壓力療法通過彈力繃帶或壓力衣對疤痕部位持續(xù)加壓,減少血液供應,抑制纖維細胞增殖,促使疤痕組織萎縮,適用于體表面積較大的疤痕疙瘩,需每日持續(xù)佩戴23小時以上,堅持3 - 6個月。硅膠貼片療法利用硅膠材料覆蓋疤痕,保持皮膚濕潤并軟化疤痕,常用產(chǎn)品有美皮護疤痕貼。冷凍治療利用液氮低溫破壞疤痕組織,但可能引起皮膚色素改變,需重復進行3 - 5次。
激光治療利用特定波長光能作用于疤痕組織。脈沖染料激光可靶向疤痕內(nèi)血管,減少血供,使疤痕萎縮軟化;點陣激光通過產(chǎn)生微小熱損傷帶刺激膠原重塑,改善疤痕質(zhì)地;二氧化碳激光用于削平凸起的疤痕疙瘩。激光治療通常需多次進行,間隔數(shù)周,治療后可能出現(xiàn)暫時性紅斑或水腫。
手術(shù)治療直接切除疤痕組織,適用于較大或頑固的疤痕疙瘩。單純切除復發(fā)率較高,常需結(jié)合其他療法,如術(shù)后放射治療或局部注射藥物。皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)利用鄰近健康皮膚覆蓋創(chuàng)面,植皮術(shù)從身體其他部位取皮移植,手術(shù)后必須配合放射治療或藥物注射以防復發(fā)。
放射治療通過淺層X射線或電子束照射疤痕疙瘩,抑制成纖維細胞活性,減少疤痕組織形成,降低復發(fā)率,一般在手術(shù)后配合使用,能有效預防疤痕疙瘩復發(fā),但存在皮膚萎縮或色素沉著風險,不適用于大面積疤痕或兒童患者。
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