帕金森病（PD）是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要影響中老年人。據(jù)估計(jì)，全球約有 1000 萬人患有帕金森病，我國約有 200 萬患者。帕金森病的病因尚不完全清楚，但研究表明，遺傳、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等都與帕金森病的發(fā)生有關(guān)。

一、帕金森病的癥狀

帕金森病的癥狀主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙和非運(yùn)動(dòng)障礙兩大類。

（一）運(yùn)動(dòng)障礙

1.靜止性震顫：是帕金森病的典型癥狀，通常發(fā)生在一側(cè)上肢或下肢，表現(xiàn)為拇指與示指呈 “搓丸樣” 動(dòng)作，頻率為 4 - 6Hz。靜止時(shí)明顯，活動(dòng)時(shí)減輕，入睡后消失。

2.肌強(qiáng)直：患者肌肉緊張，伸直時(shí)呈齒輪狀抵抗，肌肉硬度增加，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低。

3.運(yùn)動(dòng)遲緩：患者動(dòng)作緩慢，啟動(dòng)困難，進(jìn)行性加重。表現(xiàn)為寫字、系鞋帶、穿衣等日常生活動(dòng)作變慢，行走時(shí)起步困難，步伐小且拖曳。

4.姿勢步態(tài)異常：患者站立時(shí)身體前傾，行走時(shí)上肢擺動(dòng)減少，步伐拖曳，容易跌倒。

（二）非運(yùn)動(dòng)障礙

1.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：患者可出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、語言表達(dá)能力下降等癥狀。

2.精神癥狀：患者可出現(xiàn)抑郁、焦慮、幻覺、妄想等精神癥狀。

3.自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：患者可出現(xiàn)便秘、尿頻、尿急、夜尿增多、直立性低血壓等癥狀。

4.感覺障礙：部分患者可出現(xiàn)嗅覺減退、疼痛感覺異常等癥狀。

二、帕金森病的康復(fù)治療方法

帕金森病的康復(fù)治療主要包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理治療及生活護(hù)理等方面。

（一）藥物治療

藥物治療是帕金森病的主要治療手段，目的在于減輕癥狀、改善生活質(zhì)量。

（二）手術(shù)治療

對于藥物治療效果不佳或病情嚴(yán)重的患者，可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方法包括：

1.腦深部刺激術(shù)（DBS）：通過植入電極，刺激大腦深部核團(tuán)，如丘腦底核、蒼白球等，從而減輕癥狀。

2.神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)：通過毀損大腦深部的神經(jīng)核團(tuán)，如丘腦、蒼白球等，達(dá)到減輕癥狀的目的。

（三）康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練對帕金森病患者具有重要意義，可以幫助患者提高生活質(zhì)量?？祻?fù)訓(xùn)練包括：

1.物理治療：通過運(yùn)動(dòng)療法、按摩、熱療等手段，改善患者運(yùn)動(dòng)功能，減輕肌肉緊張和疼痛。

2.作業(yè)治療：指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活動(dòng)作訓(xùn)練，如穿衣、系鞋帶、進(jìn)食等，提高生活自理能力。

3.言語治療：針對患者語言表達(dá)能力下降，進(jìn)行發(fā)音、語調(diào)、語速等方面的訓(xùn)練，提高溝通能力。

4.康復(fù)護(hù)理：對患者進(jìn)行翻身、起床、如廁等日常生活護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。

（四）心理治療

帕金森病患者常伴有抑郁、焦慮等心理癥狀，心理治療可以幫助患者調(diào)整心態(tài)，提高生活質(zhì)量。心理治療方法包括：

1.認(rèn)知行為療法（CBT）：幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維，提高應(yīng)對壓力的能力。

2.心理咨詢：傾聽患者的心理訴求，提供情感支持，幫助患者建立良好的心理素質(zhì)。

3.家庭治療：指導(dǎo)家庭成員了解帕金森病，提供支持和關(guān)愛，營造和諧的家庭環(huán)境。

（五）生活護(hù)理

生活護(hù)理對帕金森病患者至關(guān)重要，可以幫助患者保持良好的生活狀態(tài)，預(yù)防并發(fā)癥。生活護(hù)理包括：

1.飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者合理搭配膳食，保 證營養(yǎng)的攝入，預(yù)防便秘。

2.睡眠護(hù)理：保 證患者充足的睡眠時(shí)間，改善睡眠質(zhì)量。

3.個(gè)人衛(wèi)生：幫助患者保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。

4.安全防護(hù)：預(yù)防患者跌倒、撞傷等意外事件，確保安全。

患者就診案例

70 歲的劉大爺，雙手不停顫抖，起初家人以為是年紀(jì)大正常的反應(yīng)，但隨著時(shí)間推移，顫抖愈發(fā)嚴(yán)重，還出現(xiàn)行動(dòng)遲緩、肢體僵硬等癥狀，穿衣、吃飯等日常活動(dòng)都變得困難，劉大爺也因此情緒低落，給生活帶來極大不便。家人意識(shí)到不對勁，趕緊帶他來到昆明康瑞腦科醫(yī)院神經(jīng)外科就診。陳鴻耀主任接診后，對劉大爺進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查，包括詢問病史、家族史，觀察其運(yùn)動(dòng)癥狀，并安排了一系列檢查來輔助診斷。經(jīng)過綜合評(píng)估，確診劉大爺患有帕金森病。考慮到劉大爺病情已發(fā)展到藥物治療效果不佳且出現(xiàn)嚴(yán)重副作用的階段，陳鴻耀主任建議采用腦深部電刺激術(shù)（DBS）。在與劉大爺及家屬充分溝通后，手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后，劉大爺運(yùn)動(dòng)癥狀明顯改善，肢體不再僵硬，顫抖也減輕不少，生活自理能力大幅提升，整個(gè)人精神狀態(tài)也好了許多。

昆明康瑞腦科醫(yī)院神經(jīng)外科在陳鴻耀主任等專家的帶領(lǐng)下，正不斷為帕金森病患者帶來希望和幫助。如果您或身邊的人正遭受帕金森病的困擾，建議盡早前往昆明康瑞腦科醫(yī)院神經(jīng)外科尋求幫助，開啟健康生活新篇章。