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柳氮磺吡啶腸溶片的服用方法是怎樣的?

2016-10-11 10:24:41      家庭醫(yī)生在線

柳氮磺吡啶腸溶片是一種以柳氮磺吡啶為主要成分的藥物,除了可輔助治療潰瘍性結(jié)腸炎、還可用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。柳氮磺吡啶腸溶片的服用方法是怎樣的?

柳氮磺吡啶腸溶片可用于輕至中度的潰瘍性結(jié)腸炎;在重度潰瘍性結(jié)腸炎中可作為輔助療法。亦可用于潰瘍性結(jié)腸炎緩解期的維持治療。同時(shí),用于治療活動(dòng)期的克隆病,特別是那些累及結(jié)腸炎的患者;以及對(duì)水楊酸類或其他非甾體類抗炎藥療效不顯著的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(多關(guān)節(jié)型)也有作用。

柳氮磺吡啶腸溶片用于不同疾病,用法用量有所不同,服用劑量應(yīng)根據(jù)患者對(duì)治療的反應(yīng)情況及對(duì)藥物的耐受性來(lái)決定。

1、炎癥性腸病(主要為潰瘍性結(jié)腸炎)成人:每天3~4g,分次口服,用藥間隔應(yīng)不宜超過(guò)8小時(shí)為宜,為防止消化道不耐受,初始以每天1~2g(4-8片)的小劑量開始,如果每天超過(guò)4g,應(yīng)警惕毒性增加。

嚴(yán)重發(fā)作:每次1~2g(4-8片),每天3~4次,可與類固醇藥物合用,組成強(qiáng)化治療方案。

輕度及中度發(fā)作:每次1g(4片),每天3~4次。

緩解期:建議給予維持劑量以防癥狀重現(xiàn),一般每天2~3次,每次1g(4片)。兒童:按每公斤體重每天40~60mg的劑量,分3~6次服用。

防止復(fù)發(fā):按每公斤體重每天20~30mg的劑量,分3~6次服用。

2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:根據(jù)經(jīng)驗(yàn),臨床效果出現(xiàn)在治療后1~2個(gè)月內(nèi)。建議該腸溶片與止痛藥和/或非甾體類抗炎藥一起服用,至少到柳氮磺吡啶腸溶片的療效出現(xiàn)為止。已證實(shí),使用柳氮磺吡啶腸溶片進(jìn)行長(zhǎng)期治療是有效的且能被較好地耐受。成人每次1g(4片),每天2次。

口服柳氮磺吡啶腸溶片需要注意這些問題:

1、缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、肝功能損害、腎功能損害患者、血卟啉癥、血小板、粒細(xì)胞減少、血紫質(zhì)癥、腸道或尿路阻塞患者應(yīng)慎用。

2、應(yīng)用磺胺藥期間多飲水,保持高尿流量,以防結(jié)晶尿的發(fā)生,必要時(shí)亦可服堿化尿液的藥物。如應(yīng)用本品療程長(zhǎng),劑量大時(shí)宜同服碳酸氫鈉并多飲水,以防止此不良反應(yīng)。治療中至少每周檢查尿常規(guī)2-3次,如發(fā)現(xiàn)結(jié)晶尿或血尿時(shí)給予碳酸氫鈉及飲用大量水,直至結(jié)晶尿和血尿消失。失水、休克和老年患者應(yīng)用本品易致腎損害,應(yīng)慎用或避免應(yīng)用本品。

3、對(duì)聯(lián)塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥及其他磺胺類藥物呈現(xiàn)過(guò)敏的患者,對(duì)本品亦會(huì)過(guò)敏。

除此以外,由于磺胺藥可穿過(guò)血胎盤屏障至胎兒體內(nèi),動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有致畸作用。人類中研究缺乏充足資料,因此孕婦應(yīng)禁用。磺胺藥可自乳汁中分泌,乳汁中濃度約可達(dá)母體血藥濃度的50%~100%,藥物可能對(duì)乳兒產(chǎn)生影響;磺胺藥在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的應(yīng)用有導(dǎo)致溶血性貧血發(fā)生的可能。因此哺乳期婦女應(yīng)禁用。由于磺胺藥可與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)在血漿蛋白上的結(jié)合部位,而新生兒的乙酰轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善,磺胺游離血濃度增高,以致增加了核黃疸發(fā)生的危險(xiǎn)性,因此該類藥物在新生兒及2歲以下小兒應(yīng)禁用。 

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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