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雌激素和乳腺癌之間到底什么關(guān)系

2018-01-26 09:31:42      家庭醫(yī)生在線

《2017年中國腫瘤的現(xiàn)狀和趨勢》顯示,目前乳腺癌發(fā)病率已成為中國女性惡性腫瘤之首。乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,它的發(fā)病和遺傳有一定相關(guān)性,以40~60歲之間、絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率較高。目前對于雌激素和乳腺癌的關(guān)系有多種說法,有的人任務(wù)雌激素會影響乳腺癌的治療,有的人則認為服用雌激素可以更好的治療乳腺癌。近期,一箱發(fā)布在《Journal Of The National Cancer Institute》的一項研究《Intratumor Heterogeneity of the Estrogen Receptor and the Long-term Risk of Fatal breast Cancer》對此作出了探討。

目前乳腺癌主要有雌激素受體陽性、HER2受體陽性、孕酮素受體陽性及三陰性乳腺癌。其中乳腺癌最常見的形式是雌激素受體陽性型,也稱之為激素敏感型乳腺癌。這就意味著腫瘤的生長需要雌激素的作用。當乳腺癌腫瘤擴散時,雌激素受體也隨著改變。

這時,同一個腫瘤內(nèi),就存在著不同程度的雌激素受體表達的腫瘤細胞,我們把這種現(xiàn)象稱之為腫瘤的內(nèi)異質(zhì)性。

研究人員研究了593位在1976年至1990年期間被確診為絕經(jīng)后雌激素受體陽性乳腺癌的患者,同時也接受了它莫西芬(抗雌激素)治療,或在手術(shù)后未接受全身治療。該研究結(jié)果顯示,與雌激素異質(zhì)性低的患者相比,腫瘤內(nèi)雌激素受體異質(zhì)性高的患者在隨后的25年后擁有更高的死亡率,其死亡率甚至是低異質(zhì)性的患者的兩倍!并且這與目前已知的腫瘤標志物都無關(guān)。

而研究中另一值得注意的是:就算是普遍認為預(yù)后良好的Luminal A型乳腺癌亞型患者,也難逃這一定律!

而近期,發(fā)表在《Cell Chemical Biology》上的另一研究揭示了食物和飲水中的異雌激素能夠逆轉(zhuǎn)癌癥藥物組合的代謝組學影響。,即使是非常低劑量的暴露,如典型的飲食暴露,異雌激素也能在很大程度的逆轉(zhuǎn),使乳腺癌細胞以無藥物治療般的速度恢復增值。

異雌激素即異源性雌激素,也稱為外源性雌激素。主要分為三類:

(1)人工合成的雌激素;

(2)環(huán)境中的雌激素樣化合物;

(3)植物雌激素。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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