幾個兒女急忙把張伯送到醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生說，張伯是由于糖尿病引起了眼內出血而失明，需要手術治療，而且手術效果不敢肯定。

　　怪了，糖尿病不就是“三多一少”（多飲、多尿、多食和體重減少）嗎？張伯的幾個兒女怎么都想不通：“我們早已知道爸爸患糖尿病，但２０年來他身體一直很好，也沒用什么藥，為什么突然失明呢？我們也聽說過糖尿病對眼睛有一定的損害，不會這么嚴重吧？”主管張伯的王醫(yī)生聽了他們的疑問，解釋道：“糖尿病對眼睛有很大影響，現(xiàn)在糖尿病性視網膜病變已成為全球四大致盲眼病之一了！”看著張伯兒女們瞠目結舌的樣子，王醫(yī)生給他們解釋了一番。

　　在眼睛中，視網膜接收到的外界（物體）信息通過視神經傳到大腦并經過分析，于是我們便能看到物體�；继悄虿�時眼的虹膜、晶狀體等可發(fā)生病變，但最嚴重的還是視網膜發(fā)生病變，即發(fā)生糖尿病性視網膜病變。

　　什么是糖尿病性視網膜病變呢？糖尿病的致病機理之一是引起全身微小血管發(fā)生病變。視網膜的血管系統(tǒng)也屬于微小血管，當視網膜血管發(fā)生病變時就會出現(xiàn)血管擴張和閉鎖。血管擴張會引起視網膜水腫、滲出或出血；血管閉鎖則引起視網膜缺血，視網膜對缺血的反應是代償性形成新生血管，由于這些新生血管不同于正常的血管，它很容易出血和增殖。

　　王醫(yī)生停了停，繼續(xù)說：“視網膜缺血缺氧會造成視網膜水腫并且累及黃斑（視網膜視物最敏感區(qū)），新生血管會引起玻璃體出血，而新生血管增殖會導致牽引性視網膜脫離，這便構成了糖尿病失明的三大主要原因�！�

　　張伯的小兒子插了一句：“糖尿病人都會發(fā)生視網膜病變嗎？”王醫(yī)生接著解釋：“這倒不是，主要看糖尿病的病程、血糖控制情況等。糖尿病病程長和血糖控制不理想是發(fā)生糖尿病性視網膜病變的主要危險因素。美國科學家研究發(fā)現(xiàn)，病程１５年以上糖尿病患者中，１型糖尿病（胰島素依賴型糖尿�。┬砸暰W膜病變發(fā)生率為９８％，２型糖尿�。ǚ且葝u素依賴型糖尿�。�為８４．５％。另有一項糖尿病強化治療和常規(guī)治療的對比實驗證明，強化治療能夠使１型糖尿病性視網膜病變發(fā)病危險下降７６％，使２型糖尿病嚴重微血管病變的發(fā)病危險降低２５％。據(jù)統(tǒng)計，目前全球有１億糖尿病患者，到２０１０年將增加到２．２１億，其中２５％將患糖尿病性視網膜病變。如果張伯平時注意服藥，情況也不會這么嚴重�！�

　　怎么辦呢？看到張伯一家亂成一團的情況，我想不少讀者的心里都冒出這樣的疑問。

　　盡管很多糖尿病患者最后難免要發(fā)生視網膜病變，但早期發(fā)現(xiàn)和激光光凝治療可防止糖尿病性視網膜病變進一步發(fā)展，而不會像張伯一樣引起失明。激光治療為什么這么神奇呢？打一個簡單的比方，一塊干旱的稻田只有一桶水澆灌，如果平均澆水，稻子最后恐怕還是要旱死；但如果舍棄大部分稻田，僅用這桶水來澆灌一小片稻田，那就可以保證一部分稻子正常生長。激光光凝治療糖尿病性視網膜病變的原理也類似這種“棄車保帥”的方法。因為患者的視網膜長期處于缺血缺氧狀態(tài)，所以容易刺激新生血管形成，并進一步發(fā)生玻璃體出血和牽引性視網膜脫離致失明。激光光凝視網膜可以破壞一些相對不健康的視網膜組織，減少耗氧量，保證黃斑部視網膜的血液和氧氣供應，并減少新生血管的形成，達到保護視功能的目的。

　　如果糖尿病性視網膜病變沒有及時發(fā)現(xiàn)或預防，會導致嚴重并發(fā)癥甚至失明。這時，玻璃體手術是挽救病人視力的惟一有效的方法。眼內出血、牽引性視網膜脫離等糖尿病性視網膜病變晚期并發(fā)癥可通過玻璃體手術治療，但此時視網膜功能已很差，即使花了昂貴的手術費，使玻璃體出血清除干凈、視網膜復位，視力恢復正常的可能性也不大。所以，糖尿病患者一定要定期檢查眼睛，只有在視網膜發(fā)生增殖之前或增殖早期接受激光治療，同時嚴格控制好血糖，才能免除失明之虞。

　　聽到此，張伯全家不禁扼腕嘆息，張伯患糖尿病這么多年，如果早一點檢查眼睛，也許當時打一下激光就不會引起今天這么嚴重的后果了。

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（責任編輯：張瑩瑜 ）