從英國國家臨床研究所獲悉：由于沒有足夠證據(jù)確認眼激光屈光手術足夠安全，該研究院已對國家醫(yī)療服務系統(tǒng)（NHS）內(nèi)進行的近遠視眼激光手術亮起了“紅燈”。但國內(nèi)有眼科專家在接受記者采訪時稱：一定條件下，眼激光屈光手術的安全性和有效性還是可以肯定的，從目前來看，國內(nèi)絕大部分患者的治療效果還是比較好的。

　　手術缺乏長期安全性

　　作為英格蘭與威爾士地區(qū)專業(yè)的權威衛(wèi)生機構，英國國家臨床研究所對眼激光屈光手術進行了為期一年的評估。其評估結果是：從目前所獲得的關于近遠視眼激光手術安全的證據(jù)來看，還不足以支持將此類手術在國家醫(yī)療服務系統(tǒng)推廣。

　　根據(jù)英國國家臨床研究所提供的“對眼激光屈光手術發(fā)布指導”報告，記者發(fā)現(xiàn)：雖然報告承認現(xiàn)有的眼激光屈光手術對某些患有輕、中度近視的患者是有效的，但報告同時指出“并沒有足夠證據(jù)表明，這類手術對于嚴重近視或遠視患者有效”。

　　同時，英國國家臨床研究所對近遠視眼激光手術的長期安全表示了擔心。報告指出：“對近遠視眼激光手術的長期安全性存在擔憂，在沒有（得到國家醫(yī)療服務系統(tǒng)）特別同意的情況下，現(xiàn)有證據(jù)不足以支持進行該種手術。”

　　當然，英國國家臨床研究所并沒有完全禁止近遠視眼激光手術的進行，報告指出：“如果臨床醫(yī)生想要開展眼激光屈光手術，需要做到以下幾點：讓患者充分認清手術的風險性，并且提供給他們足夠清楚的書面信息；審核并且回顧所有接受激光手術的臨床結果；醫(yī)生在開展手術之前，應有足夠的培訓經(jīng)歷，其所達到的水平應符合皇家眼科學院制訂的標準�！�25%的患者術后影響夜視。“一些患者在接受眼激光屈光手術后情況變得更糟，眼科專家也很關注激光手術的長期結果，我們需要知道更多可能還被隱藏著的問題�！庇�國程序顧問委員會主席布魯斯教授說�！凹す馐中g在一定程度上提高了近、遠視患者的視力，但是這也可以通過配戴眼鏡和隱形眼鏡來改善，激光手術是否安全還是很值得關注的。很多人接受了手術，卻對于整個手術的復雜性以及可能的結果了解很少。這也正是為什么英國國家臨床研究所如此關注激光手術的原因。”

　　據(jù)統(tǒng)計，英國每年至少有10萬人花費2000至3000英鎊進行眼激光屈光手術。一些公司為了推銷其眼部手術，對其效果和安全性進行了大量宣傳。一些醫(yī)院的臨床結果甚至稱，這種手術引發(fā)并發(fā)癥的概率不到1%，而其它醫(yī)院更是在宣傳中對手術的副作用只字不提。

　　根據(jù)英國最大的醫(yī)生醫(yī)療糾紛保險集團醫(yī)療辯護聯(lián)盟2003年的統(tǒng)計，英國的眼激光屈光手術所引起的訴訟案件，在過去6年間增加了16%。這些訴訟糾紛，在醫(yī)療辯護聯(lián)盟所有的眼科醫(yī)療訴訟案件中，占了三分之一。而英國消協(xié)所做的調(diào)查顯示，由于醫(yī)療行業(yè)中存在的這些問題，25%的患者手術之后夜間視覺會受到影響，尤其是在駕駛的時候，有些患者在手術后還會發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。

　　此類手術呈逐年增加之勢

　　據(jù)調(diào)查中國接受激光屈光手術的患者逐年增加，“2002年約45萬人次，2003年約55萬人次，今年的數(shù)據(jù)還沒有最后統(tǒng)計出來，但可以肯定的是今年上海有萬例以上�！睂τ谟�國國家臨床研究所報告提到的“并沒有足夠證據(jù)表示，這類手術對于嚴重近視或遠視患者有效”。一不愿透露姓名的醫(yī)師表示：“我們很少做遠視激光矯正手術，因為效果不如近視激光矯正手術顯著，而且還不是很穩(wěn)定；對于1200度以上的近視，我們會更謹慎對待，因為度數(shù)越深，矯正效果越受到限制，副反應也相應增加，在手術方式選擇上更需斟酌�！�

　　“這份報告讓我們對激光屈光手術給予更多的關注，特別是術后視覺質量。當然，目前為止，激光屈光手術的安全性和有效性是可以肯定的，其中一個重要的前提是，醫(yī)生為患者選擇了正確的手術方案，同時也包括醫(yī)生過硬的技術和良好的齊備等�！敝苄袧�博士坦言，激光手術和其他任何手術一樣也存在一定的手術風險，“失敗的手術確實有可能造成眼睛發(fā)炎、角膜切開不順利，或眼睛屈光度變化等�！�

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（責任編輯：陳嬋 ）