主持人：各位網(wǎng)友好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線專(zhuān)家訪談節(jié)目，今天有幸邀請(qǐng)到了，南方醫(yī)科大學(xué)南海醫(yī)院皮膚科黃永華主任，為大家科普關(guān)于痤瘡的各種謠言。

主持人：黃主任您好。

黃永華主任：主持人好，各位網(wǎng)友好。

主持人：眾所周知，痤瘡在青春期非常常見(jiàn)，這是否就意味著所有的痤瘡都是正常的？

黃永華主任：這種說(shuō)法是不正確的，為什么？因?yàn)轲畀徥且环N好發(fā)于青少年面部的水溶性皮膚病，什么原因引起的？主要是毛囊皮脂腺的炎癥，它只不過(guò)是青少年多發(fā)，它的發(fā)病率在青少年中可達(dá)到85%。

主持人：痤瘡不治療，過(guò)了青春期就會(huì)好，對(duì)于這種說(shuō)法您認(rèn)可嗎？

黃永華主任：不認(rèn)可，為什么？第一個(gè)從發(fā)病機(jī)制來(lái)說(shuō)，痤瘡的發(fā)病因素我們知道，它是青春期雄激素的分泌旺盛，引起皮脂腺的分泌增加，面部的痤瘡桿菌大量繁殖導(dǎo)致面部的免疫失常；還有毛囊皮脂腺的導(dǎo)管，它的角化上皮管道堵塞，都是角化異常。在這其中，青春期相關(guān)的雄激素分泌會(huì)增加發(fā)病因素，但是在其他年齡段，它沒(méi)有這個(gè)因素，同樣也是會(huì)發(fā)病的。

第二個(gè)從臨床表現(xiàn)來(lái)說(shuō)，痤瘡的表現(xiàn)有丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫，如果你不治療的話，中重度痤瘡的囊腫和結(jié)節(jié)，有可能會(huì)形成萎縮性或增生性的疤痕。對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)，特別現(xiàn)在是講究顏值的時(shí)代，這些都有可能造成我們?cè)谌穗H交往中的不自信，甚至在臨床中，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)有些患者有自卑傾向。

主持人：很多人說(shuō)，痤瘡是身體內(nèi)有毒素的表現(xiàn)，對(duì)于這句話應(yīng)該怎么理解？

黃永華主任：在醫(yī)學(xué)上是沒(méi)有毒素這種說(shuō)法，更多應(yīng)該是一種商業(yè)的說(shuō)法。如果患有痤瘡，我們建議是去醫(yī)院找醫(yī)生正規(guī)治療，如果找的是中醫(yī)，肯定是要做辨證論治的；如果找西醫(yī)肯定要做一個(gè)面診的。

主持人：痤瘡是因?yàn)槠つw油，所以要經(jīng)常洗臉，這種做法是正確的嗎？

黃永華主任：這種做法是不正確的，為什么？因?yàn)閷?duì)痤瘡患者，她皮膚的屏障功能或多或少都有損害，如果過(guò)度洗臉，反而容易引起皮膚干燥，加重皮膚屏障功能的損傷，其實(shí)控油是有其他辦法的，只要用藥物來(lái)減少雄激素的分泌，調(diào)節(jié)一下內(nèi)分泌，都會(huì)減少皮脂腺的釋放。還有一個(gè)，可以用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，因?yàn)轲畀彽幕颊?，?shí)際上膚質(zhì)都是外油內(nèi)干，可以用控油保濕的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，來(lái)修復(fù)皮膚屏障，這樣效果會(huì)更好。

主持人：如果臉上長(zhǎng)了痤瘡，就不能化妝、不能護(hù)膚了嗎？

黃永華主任：化妝是不建議的，為什么？第一個(gè)我們都知道痤瘡患者，有皮脂腺毛孔堵塞，化妝可能會(huì)加重她的毛孔堵塞。第二個(gè)化妝品里面的化學(xué)成分，可能對(duì)痤瘡的患者的面部有刺激作用，甚至有誘發(fā)化妝品皮炎的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樵陂T(mén)診，有時(shí)候看到痤瘡的患者，她的皮膚相對(duì)比較敏感，有時(shí)候化了妝以后，她會(huì)告訴我們，（她們的）臉怎么發(fā)紅、發(fā)燙了，其實(shí)就是誘發(fā)了化妝品皮炎。至于可不可以護(hù)膚，這是可以的，因?yàn)轲畀徎颊呋蚨嗷蛏俣加衅つw屏障功能損害，而且她實(shí)際上是一個(gè)外油內(nèi)干的膚質(zhì)，我們可以用控油保濕的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，來(lái)修復(fù)皮膚屏障，促進(jìn)痤瘡患者的早日康復(fù)。

主持人：網(wǎng)上有很多偏方說(shuō)白糖、牙膏、蘆薈涂臉，隔夜茶水洗臉對(duì)治療痤瘡有用，這些方法對(duì)治療痤瘡真的有用嗎？

黃永華主任：目前而言，沒(méi)有任何循證醫(yī)學(xué)上的證據(jù)來(lái)證明，白糖敷臉、牙膏、茶水洗臉對(duì)痤瘡有效，蘆薈有清熱解毒、消炎殺菌的功效，有些患者用來(lái)擦臉，反映說(shuō)確實(shí)是好了一點(diǎn)，但我們也發(fā)現(xiàn)有些患者用了生蘆薈，涂在臉上會(huì)引起過(guò)敏，所以蘆薈膠還是有一定的作用，但是痤瘡一定是講究一個(gè)綜合治療，單獨(dú)一個(gè)蘆薈涂到臉上，最多只是一個(gè)輔助的作用。

主持人：除了以上幾點(diǎn)，關(guān)于痤瘡的流言有哪些？

黃永華主任：這些都有很多，比如我可不可以運(yùn)動(dòng)，這肯定是可以的，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可以加強(qiáng)身體的新陳代謝；我可不可以吃榴蓮？榴蓮屬于一個(gè)熱性水果，對(duì)痤瘡患者來(lái)說(shuō)，要求一定是吃清淡的飲食，按照中醫(yī)這都屬于上火的食品，這是不可以的；還有荔枝肯定也是不可以的。

主持人：對(duì)于痤瘡患者，他們應(yīng)該怎么正確治療和護(hù)理痤瘡？

黃永華主任：第一個(gè)，對(duì)于患有痤瘡的網(wǎng)友，應(yīng)該去醫(yī)院找專(zhuān)科醫(yī)生做正規(guī)的診治。第二個(gè)，生活作息要有規(guī)律、不要熬夜，在飲食上不要吃酸辣、煎炸、刺激性的食品。第三個(gè)，要講究一個(gè)正確的護(hù)膚方式，盡量不要化妝，可以用控油保濕的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。