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痛風(fēng)常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)有哪些

痛風(fēng)

痛風(fēng)的癥狀有哪些?

  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    1.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 多數(shù)患者發(fā)作前無(wú)明顯征兆,或僅有疲乏、全身不適和關(guān)節(jié)刺痛等。典型發(fā)作常于深夜因關(guān)節(jié)痛而驚醒,疼痛進(jìn)行性加劇,在12小時(shí)左右達(dá)高峰,呈扯裂樣、刀割樣或咬噬樣,難以忍受。受累關(guān)節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。首次發(fā)作多侵犯單關(guān)節(jié),部分以上發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié),在以后的病程中,部分患者累及該部位。其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關(guān)節(jié),肩、髖、脊柱和顳頜等關(guān)節(jié)少受累,可同時(shí)累及多個(gè)關(guān)節(jié),表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎。部分患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀,可伴白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、紅細(xì)胞沉降率增快和C反應(yīng)蛋白增高等。 2.間歇發(fā)作期 痛風(fēng)發(fā)作不間斷數(shù)天至數(shù)周后可自行緩解,一般無(wú)明顯后遺癥狀,或遺留局部皮膚色素沉著、脫屑及刺癢等,以后進(jìn)入無(wú)癥狀的間歇期,歷時(shí)數(shù)月、數(shù)年或十余年后復(fù)發(fā),多數(shù)患者1年內(nèi)復(fù)發(fā),越發(fā)越頻,受累關(guān)節(jié)越來(lái)越多,癥狀不間斷時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。受累關(guān)節(jié)一般從下肢向上肢、從遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)向大關(guān)節(jié)發(fā)展,出現(xiàn)指、腕和肘等關(guān)節(jié)受累,少數(shù)患者可影響到肩、髖、骶髂、胸鎖或脊柱關(guān)節(jié),也可累及關(guān)節(jié)周圍滑囊、肌腱和腱鞘等部位,癥狀趨于不典型。少數(shù)患者無(wú)間歇期,初次發(fā)病后呈慢性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。 3.慢性痛風(fēng)石病變期 皮下痛風(fēng)石和慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎是長(zhǎng)期顯著的高尿酸血癥,大量單鈉尿酸鹽晶體沉積于皮下、關(guān)節(jié)滑膜、軟骨、骨質(zhì)及關(guān)節(jié)周圍軟組織的結(jié)果。皮下痛風(fēng)石發(fā)生的典型部位是耳郭,也常見(jiàn)于反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)周圍及鷹嘴、跟腱和髕骨滑囊等部位。外觀為皮下隆起的大小不一的黃白色贅生物,皮膚表面菲薄,破潰后排出白色粉狀或糊狀物,經(jīng)久不愈。皮下痛風(fēng)石常與慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎并存。關(guān)節(jié)內(nèi)大量沉積的痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)毀壞、關(guān)節(jié)周圍組織纖維化和繼發(fā)退行性改變等。臨床表現(xiàn)為不間斷關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、畸形及功能障礙。慢性期癥狀相對(duì)緩和,但也可有急性發(fā)作。 4.腎臟病變 (1)慢性尿酸鹽腎病尿酸鹽晶體沉積于腎間質(zhì),導(dǎo)致慢性腎小管一間質(zhì)性腎炎。臨床表現(xiàn)為尿濃縮功能下降,出現(xiàn)夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白細(xì)胞尿、輕度血尿及管型尿等。晚期可致腎小球?yàn)V過(guò)功能下降,出現(xiàn)腎功能不全。 (2)尿酸性尿路結(jié)石尿中尿酸濃度增高呈過(guò)飽和狀態(tài),在泌尿系統(tǒng)沉積并形成結(jié)石。在痛風(fēng)患者中的發(fā)生率在20%以上,且可能出現(xiàn)于痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)生之前。結(jié)石較小者呈砂礫狀隨尿排出,可無(wú)癥狀;較大者可阻塞尿路,引起腎絞痛、血尿、排尿困難、泌尿系感染、腎盂擴(kuò)張和積水等。 (3)急性尿酸性腎病血及尿中尿酸水平急驟升高,大量尿酸結(jié)晶沉積于腎小管、集合管等處,造成急性尿路梗阻。臨床表現(xiàn)為少尿、無(wú)尿,急性腎功能衰竭;尿中可見(jiàn)大量尿酸晶體。多由惡性腫瘤及其放化療(即腫瘤溶解綜合征)等繼發(fā)原因引起。

    2024-10-21 13:26
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    痛風(fēng)是一種常見(jiàn)的代謝性疾病,癥狀多樣,主要包括關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、發(fā)熱、關(guān)節(jié)畸形、痛風(fēng)石形成等。 1.關(guān)節(jié)疼痛:常突然發(fā)作,疼痛劇烈,多在夜間或凌晨出現(xiàn),以大腳趾關(guān)節(jié)最為常見(jiàn)。 2.關(guān)節(jié)紅腫:受累關(guān)節(jié)明顯紅腫,皮膚溫度升高,活動(dòng)受限。 3.發(fā)熱:部分患者會(huì)伴有發(fā)熱癥狀,體溫可能升高。 4.關(guān)節(jié)畸形:長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,影響關(guān)節(jié)功能。 5.痛風(fēng)石形成:在耳廓、關(guān)節(jié)周圍等部位形成大小不一的痛風(fēng)石。 6.腎臟損害:可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿,甚至腎功能不全。 總之,痛風(fēng)癥狀復(fù)雜多樣,如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)超聲等檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。治療藥物包括非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆等,但需遵醫(yī)囑用藥。

    2024-10-21 13:26
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,痛風(fēng)的癥狀出現(xiàn)是具有典型性代表的,痛風(fēng)以疼痛為主,疾病的百痛之首,因此痛風(fēng)的典型癥狀就是疼痛,不僅如此,還具有如下的癥狀發(fā)生。下面就介紹痛風(fēng)的癥狀:  1,關(guān)節(jié)型的癥狀表現(xiàn)  早期痛風(fēng)或者慢性發(fā)作早期患者將會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)性酸痛,脹痛,隱隱作痛的感覺(jué),但不是很嚴(yán)重,是因尿酸鹽累積或者著涼導(dǎo)致癥狀的出現(xiàn)。  急性痛風(fēng)患者病發(fā)時(shí)關(guān)節(jié)表現(xiàn)就很顯現(xiàn),主要以劇烈的關(guān)節(jié)疼痛為主。  2,痛風(fēng)病發(fā)時(shí)的癥狀  痛風(fēng)病發(fā)時(shí)是具有嚴(yán)重的反應(yīng),而這種癥狀為廣大痛風(fēng)患者所熟知,那就是當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作時(shí),患者會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)皮膚暗紅,關(guān)節(jié)腫脹大,關(guān)節(jié)劇烈脹痛,發(fā)熱等跡象。  3,早期痛風(fēng)的癥狀  痛風(fēng)早期的癥狀代表性的為血尿酸高現(xiàn)象,一般不為患者所注意,對(duì)生活的影響不大,但是可以通過(guò)檢查熟知痛風(fēng)的早期癥狀發(fā)生高尿酸反應(yīng)。  痛風(fēng)的癥狀相關(guān)性很突出,不僅是疼痛一點(diǎn)就可以說(shuō)明關(guān)節(jié)發(fā)生痛風(fēng),多種癥狀的結(jié)合更具有痛風(fēng)的代表性。如果患有痛風(fēng)疾病就一定要及時(shí)治療,不可以久拖不治更不可以去聽(tīng)信偏方的治療。如您還有任何的疑問(wèn),可以點(diǎn)擊咨詢。

    2024-10-21 13:26
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    痛風(fēng)的癥狀在四個(gè)階段的癥狀都不一樣:1、一階段即前期:又稱高尿酸血癥期,患者可無(wú)痛風(fēng)的臨床癥狀,只表現(xiàn)為血尿酸升高。2、二階段即早期:痛風(fēng)癥狀表現(xiàn)為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。癥狀消失后關(guān)節(jié)會(huì)完全恢復(fù),但可反復(fù)發(fā)作,是一般皮下痛風(fēng)石的形成期。3、三階段即中期:由于急性發(fā)作的反復(fù)出現(xiàn)造成的,關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度的骨破壞與功能障礙損傷,使慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎形成。可形成皮下痛風(fēng)石、尿酸性腎病及腎結(jié)石,腎功能正常或輕度減退。4、四階段即晚期:會(huì)有明顯的關(guān)節(jié)畸形及功能障礙顯現(xiàn),皮下痛風(fēng)石數(shù)量增多、體積增大,破潰會(huì)出現(xiàn)白色尿鹽結(jié)晶。尿酸性腎病及腎結(jié)石有所發(fā)展,腎功能明顯減退,可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。

    2024-10-21 13:26
  • 回答5

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你右大腳指頭關(guān)節(jié)處及腳背紅腫伴隨痛苦,尿酸(355)正常值范圍內(nèi),經(jīng)過(guò)抗痛風(fēng)治療好轉(zhuǎn).痛風(fēng)的表現(xiàn)1,無(wú)癥狀期:有高尿酸血癥而無(wú)臨床癥狀.2,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎3,痛風(fēng)結(jié)節(jié)常見(jiàn)于耳輪和關(guān)節(jié)周圍,呈大小不一的降起贅生物,可向皮膚破潰,排出白色的尿酸鹽結(jié)晶.4,腎臟病變5,少數(shù)有發(fā)熱,頭痛等全身癥狀.痛風(fēng)的診斷典型的痛風(fēng)容易診斷.有痛風(fēng)素質(zhì),家庭史,常見(jiàn)于下肢遠(yuǎn)端的跖趾齹內(nèi)側(cè)面,半夜發(fā)作,劇痛,白天好轉(zhuǎn),秋水仙堿有特效.尿路結(jié)石史,高尿酸血癥和高尿酸酸尿癥.慢性痛風(fēng)的診斷依據(jù)是病史和痛風(fēng)石,但很少有痛風(fēng)患者均有上述癥狀.可采用下述診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)血尿酸男性>417μmol·L-1;女性>357μmol·L-1.(2)有痛風(fēng)石.(3)關(guān)節(jié)內(nèi)找到尿酸鈉結(jié)晶或組織內(nèi)有尿酸鈉沉積.(4)有兩次以上發(fā)作.(5)有典型的發(fā)作突然起病,夜劇晝緩,局限于下肢遠(yuǎn)端.(6)秋水側(cè)堿治療48h內(nèi)緩解.上述標(biāo)準(zhǔn)中有兩項(xiàng)符合即可診斷為痛風(fēng).注意事項(xiàng)痛風(fēng)病人除在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用適當(dāng)藥物外,在日常生活中還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):(1)飲食方面:①豬,牛,羊肉,火腿,香腸,雞,鴨,鵝,兔以及各種動(dòng)物內(nèi)臟(肝,腎,心,腦),骨髓等含嘌呤量高,應(yīng)盡量不吃;魚蝦類,菠菜,豆類,蘑菇,香菇,香蕈,花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多數(shù)蔬菜,各種水果,牛奶和奶制品,雞蛋,米飯,糖等可以吃.②多飲水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路結(jié)石的發(fā)生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關(guān),必要時(shí)可服用堿性藥物,以預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生.③避免暴飲暴食或饑餓.④節(jié)制煙酒,尤其不能酗酒.⑤不喝濃茶,咖啡等飲料.(2)妥善處理誘發(fā)因素,禁用或少用影響尿酸排泄的藥物:如青霉素,四環(huán)素,大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑,維生素B?1和B?2,胰島素及小劑量阿司匹林(每天小于2g)等.(3)肥胖者要積極減肥,減輕體重,這對(duì)于防止痛風(fēng)發(fā)生頗為重要.(4)注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)勞,精神緊張,感染,手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行

    2024-10-21 16:49
  • 回答6

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    痛風(fēng)是一種常見(jiàn)的代謝性疾病,癥狀多樣,主要包括關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、發(fā)熱、關(guān)節(jié)畸形、痛風(fēng)石形成等。 1.關(guān)節(jié)疼痛:常突然發(fā)作,疼痛劇烈,多在夜間或凌晨出現(xiàn),以大腳趾關(guān)節(jié)最為常見(jiàn)。 2.關(guān)節(jié)紅腫:受累關(guān)節(jié)明顯紅腫,皮膚溫度升高,活動(dòng)受限。 3.發(fā)熱:部分患者會(huì)伴有發(fā)熱癥狀,體溫可能升高。 4.關(guān)節(jié)畸形:長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,影響關(guān)節(jié)功能。 5.痛風(fēng)石形成:在耳廓、關(guān)節(jié)周圍等部位形成大小不一的痛風(fēng)石。 6.腎臟損害:可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿,甚至腎功能不全。 總之,痛風(fēng)癥狀復(fù)雜多樣,如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)超聲等檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。治療藥物包括非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆等,但需遵醫(yī)囑用藥。

    2024-10-22 05:58
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是痛風(fēng)?   痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病,遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是現(xiàn)代門、急診較常見(jiàn)的疾病,它以高尿酸血癥為特征,病因多數(shù)是尿酸排泄減少(占病例的90%)、少數(shù)是尿酸生成過(guò)多。痛風(fēng)過(guò)去多發(fā)于中、老年男性,也可見(jiàn)于絕經(jīng)期婦女。男女之比約為20:1,各年齡組均可發(fā)病,但以40-50歲最多見(jiàn)。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎與飲食無(wú)度和酒精中毒高度相關(guān)。 查看全文»

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  • 孫爾維

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  • 徐安平

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

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  • 郭曉慧

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    北京大學(xué)第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):內(nèi)分泌和代謝,包括糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病和腎上腺疾病, 詳情»

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痛風(fēng)定膠囊

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