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回答1
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余家康 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
新生兒外科
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新生兒溶血是因母嬰血型不合,母親產(chǎn)生的血型抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)引發(fā)的免疫性溶血,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命,需及時(shí)就醫(yī)。行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時(shí),請(qǐng)務(wù)必咨詢(xún)醫(yī)生,科學(xué)治療。
2018-11-22 18:42
1.常見(jiàn)血型不合:如母親O型血,孩子A型、B型或AB型。
2.Rh血型不合:母親Rh陰性,孩子Rh陽(yáng)性易發(fā)生。
3.發(fā)病機(jī)制:抗體破壞胎兒紅細(xì)胞,導(dǎo)致貧血等癥狀。
4.癥狀表現(xiàn):黃疸、貧血、肝脾腫大等。
5.診斷方法:膽紅素檢測(cè)、血型鑒定等。
6.治療方式:藍(lán)光照射、藥物治療(如丙種球蛋白)、換血療法等。
總之,新生兒溶血需引起重視,早發(fā)現(xiàn)早治療,以保障新生兒健康。
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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母嬰血型不合的定義及發(fā)病率定義:本病是孕婦與胎兒之間因血型不合而產(chǎn)生的同話血型免疫性疾病。發(fā)病率:本病常見(jiàn)的有ABO血型系統(tǒng)與Rh血型系統(tǒng)兩大類(lèi),其他血型系統(tǒng)不合則少見(jiàn)。在所有妊娠中約有20-25%為ABO血型不合,而真正發(fā)生溶血的只有2-2。5%。母嬰血型不合的病因病因:胎兒由父親遺傳而獲得的血型抗原通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入母體,而此抗原恰為母親所缺少,即可刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫抗體,抗體又通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),抗原抗體相結(jié)合而使胎兒紅細(xì)胞凝集破壞,發(fā)生溶血,根據(jù)胎兒或親手兒溶血的嚴(yán)重程度,可致新兒早發(fā)性黃疸,心力衰竭或核黃疸后遺癥,甚至流產(chǎn)、死胎。母嬰血型不合的治療一、妊娠期的處理(一)妊娠期的治療:①于妊娠期24、30、33周左右各進(jìn)行10天的結(jié)合治療,包括維生素C、E注射及吸氧。②預(yù)產(chǎn)期前2周開(kāi)始口服魯米那10-30mg,每日3次。(二)胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)護(hù):定期行B超監(jiān)護(hù)檢查,即20、26、30、34周行B超檢查。(三)中上妊娠:病情輕的一般不需中上妊娠,如病情重,,應(yīng)及時(shí)中止妊娠。(四)胎兒宮內(nèi)輸血:妊娠36周以上,胎兒有嚴(yán)重溶血現(xiàn)象,可行宮內(nèi)輸血。二、分娩期的處理:產(chǎn)婦最好于預(yù)產(chǎn)期前2周提前入院,一般以自然分娩為原則,因手術(shù)可加重溶血,胎兒娩出后立即夾住臍帶,防止加重溶血。三、新生兒處理:1、光照療法2、白蛋白或血漿療法3、其他藥物治療:如腎上腺皮質(zhì)激素等。換血療法:選用“O”型紅細(xì)胞,AB型血漿混合血;RH血型不合,應(yīng)用RH陰性ABO相配的血或獻(xiàn)血員紅細(xì)胞與母血清交駐配血,無(wú)凝集的可采用。
2016-06-01 13:12
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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通常是指由于母嬰血型不合,母血中抗體進(jìn)入新生兒的血液循環(huán)并進(jìn)而破壞新生兒的紅細(xì)胞,導(dǎo)致發(fā)生溶血性貧血的一類(lèi)疾病.臨床上主要表現(xiàn)為皮膚黃疸,嚴(yán)重的出生時(shí)就有明顯的水腫,貧血.本病主要是母嬰間血型不合而產(chǎn)生同族血型免疫反應(yīng)的遺傳性疾病,胎兒由父母方面遺傳來(lái)的顯性抗原恰為母親所缺少,此抗原侵入母體,產(chǎn)生免疫抗體通過(guò)胎盤(pán)絨毛膜進(jìn)入胎兒血循環(huán)與胎兒紅細(xì)胞凝集,使之破壞而出現(xiàn)溶血.凡是人體血液紅細(xì)胞上有Rh凝集原者,為Rh陽(yáng)性.反之為陰性.這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞A,B,O及AB四種主要血型的人,又都分別一分為二地被劃分為Rh陽(yáng)性和陰性?xún)煞N.每個(gè)人的紅血球上只可能有或沒(méi)有Rh因子,通常會(huì)與ABO結(jié)合起來(lái),寫(xiě)的時(shí)候放在ABO血型后面.當(dāng)中O+型是最常見(jiàn).以Rh陰性婦女與Rh陽(yáng)性男子結(jié)婚,該婦女孕育的必定是Rh陽(yáng)性胎兒,當(dāng)胎兒紅細(xì)胞因某種原因進(jìn)入母體后,導(dǎo)致母體產(chǎn)生抗Rh凝集素.以后若該婦女再次懷孕Rh陽(yáng)性胎兒時(shí),母體的抗Rh凝集素就可能通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液,導(dǎo)致新生兒產(chǎn)生溶血性貧血而死亡.如果Rh陰性婦女事先曾接受過(guò)Rh陽(yáng)性的血液,則孕育的第一胎Rh陽(yáng)性胎兒也會(huì)發(fā)生溶血現(xiàn)象.所以新生兒溶不溶血,主要還是取決你和孩子的血型,一定要作好孕前檢查.
2016-06-01 13:19
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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新生兒溶血癥是指因母,嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血.在我國(guó)以ABO血型不合者占多數(shù),Rh血型不合者較少,其他如MN,Kell血型系統(tǒng)等少見(jiàn).什么原因引起新生兒溶血癥當(dāng)胎兒由父方遺傳所得的血型抗原與母親不同時(shí),進(jìn)入母體后即會(huì)刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),與胎兒紅細(xì)胞發(fā)生抗原抗體反應(yīng)導(dǎo)致溶血.在ABO系統(tǒng)中,因O型人具有抗A或抗BigG的人數(shù)比A型及B型的人數(shù)多:A抗原較B抗原的抗原性強(qiáng),故母O型,胎兒A型者得病機(jī)會(huì)多.ABO溶血癥可發(fā)生在第一胎,與母體曾受自然界中類(lèi)似A,B物質(zhì)的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗體有關(guān).Rh溶血癥的免疫抗體,只能由人類(lèi)的血細(xì)胞作為抗原刺激而產(chǎn)生,在分娩時(shí)胎兒紅細(xì)胞才進(jìn)入母體,則除有輸血史者,罕見(jiàn)第一胎即發(fā)病.我國(guó)絕大多數(shù)人為Rh陽(yáng)性,故Rh溶血癥在我國(guó)少見(jiàn).新生兒溶血癥有什么癥狀本病癥狀之輕重差異很大,一般ABO血型不合者癥狀較Rh血型不合者輕.病兒常于生后24小時(shí)以?xún)?nèi)或第二天出現(xiàn)黃疸,并迅速加重.隨黃疸加深可出現(xiàn)貧血,肝脾腫大,嚴(yán)重者發(fā)生膽紅素腦病.Rh不合大量溶血者,出生時(shí)已有嚴(yán)重貧血,可導(dǎo)致心力衰竭,全身水腫,甚至死胎.
2016-06-01 13:26
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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新生兒溶血病(母子血型不合溶血病)是由于孕婦與胎兒血型不符,母體的抗體與胎兒的紅細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)而引起的同種免疫溶血性疾病. 新生兒溶血病又稱(chēng)母子血型不合溶血病,是母親對(duì)胎兒紅細(xì)胞發(fā)生同種免疫反應(yīng)引起的溶血性疾病,Rh血型和ABO血型不符都能引起這種疾病,但前者引起的比較嚴(yán)重,是新生兒病理性黃疸最常見(jiàn)的原因,也是引起新生兒膽紅素的最重疾病,ABO新生兒溶血病因孕婦與胎兒ABO血型不符而引起的疾病.多見(jiàn)于O型孕婦,尤其多見(jiàn)于O型孕婦和A型胎兒.由于天然的抗A或抗B抗體(IgM)的分子大,不能通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血循環(huán),而母親為O型者比A型或B型人更容易產(chǎn)生抗A或抗B的IgG抗體,IgG抗體則能通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血循環(huán),引起胎兒發(fā)生溶血病. A或B抗原也與部分抗A或抗B抗體發(fā)生作用,而且抗A的量高于抗B.但這類(lèi)病例不多,病情也比較輕,加以胎兒血管內(nèi)皮和組織細(xì)胞上有血型抗原,可部分吸收對(duì)應(yīng)抗體,以減少抗體對(duì)紅細(xì)胞的破壞.ABO血型的“天然”抗體主要是IgM類(lèi),但也有IgG類(lèi),后者有引起新生兒溶血病的可能.
2016-06-01 13:33
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回答6
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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新生兒溶血病(hemolyticdiseaseofthenewborn)是危害新生寶寶健康的一大殺手,通常是指由于母嬰血型不合,母血中抗體進(jìn)入新生兒的血液循環(huán)并進(jìn)而破壞新生兒的紅細(xì)胞,導(dǎo)致發(fā)生溶血性貧血的一類(lèi)疾病。臨床上主要表現(xiàn)為皮膚黃疸,嚴(yán)重的出生時(shí)就有明顯的水腫、貧血。
2016-06-01 13:40
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是新生兒溶血病? 新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今發(fā)現(xiàn)的人類(lèi)26個(gè)血型系統(tǒng)中,以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見(jiàn),其次為Rh血型系統(tǒng)。上海1959~1977年18年內(nèi)共檢測(cè)835例新生兒溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病l例(0.1%)。是由父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒打細(xì)胞血型抗原,通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入母體.刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體,當(dāng)不完全抗體(IgG)進(jìn)入胎兒血循環(huán)后,與紅細(xì)胞的相應(yīng)抗原結(jié)合(致敏紅細(xì)胞),在單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)被破壞,引起溶血。 查看全文»
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