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新生兒黃疸在膽紅素水平過高、出現(xiàn)膽紅素腦病癥狀、存在母嬰血型不合溶血且病情嚴(yán)重、常規(guī)治療無效以及存在嚴(yán)重貧血等情況下，可能必須做換血手術(shù)。 1.膽紅素水平過高：當(dāng)血清膽紅素水平達(dá)到或超過危險(xiǎn)閾值，如膽紅素值超過 342μmol/L 且仍在快速上升。 2.出現(xiàn)膽紅素腦病癥狀：患兒表現(xiàn)出嗜睡、反應(yīng)差、抽搐、角弓反張等神經(jīng)系統(tǒng)異常。 3.母嬰血型不合溶血且病情嚴(yán)重：常見于母親 O 型血，孩子 A 型或 B 型血，溶血嚴(yán)重時(shí)。 4.常規(guī)治療無效：經(jīng)過光照療法、藥物治療等，膽紅素水平仍居高不下。 5.存在嚴(yán)重貧血：影響新生兒正常的生理功能和生長發(fā)育。 總之，新生兒黃疸是否需要換血手術(shù)，需要綜合多方面因素判斷。家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的黃疸情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體狀況，選擇最合適的治療方案。

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