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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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眼睛黃斑變性是一種常見的眼科疾病,會(huì)導(dǎo)致視力下降、視物變形等。治療黃斑變性的藥物主要有抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物、抗氧化劑、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑等。治療時(shí)需綜合考慮病情、患者身體狀況等因素。 1.抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物:如雷珠單抗、康柏西普等。這類藥物能抑制新生血管生成,減緩病情進(jìn)展。 2.抗氧化劑:像葉黃素、玉米黃質(zhì)等,有助于減輕氧化應(yīng)激對(duì)黃斑的損傷。 3.營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑:如維生素 C、維生素 E 等,可增強(qiáng)眼部組織的抗氧化能力。 4.抗炎藥物:在某些情況下,使用抗炎藥物如糖皮質(zhì)激素,能緩解炎癥反應(yīng)。 5.改善微循環(huán)藥物:如銀杏葉提取物等,可促進(jìn)眼部血液循環(huán)。 總之,眼睛黃斑變性的治療藥物選擇需根據(jù)個(gè)體情況而定,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,并定期復(fù)查。
2024-10-21 19:21
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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是口腔潰瘍,缺乏維生素,你到醫(yī)院幫寶寶體檢下
2024-10-21 19:21
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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黃斑變性的治療至今,無論是老年黃斑變性或少年黃斑變性,目前在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,尚無確定的藥物治療,也未找到阻止本病病程進(jìn)展的好方法,治療上目前為止,仍然是十分困難的.近年來,中醫(yī)眼科學(xué)者運(yùn)用中醫(yī)藥治療,對(duì)本病進(jìn)行了深入的臨床研究,取得了不少的經(jīng)驗(yàn).我院眼科在對(duì)本病運(yùn)用中醫(yī)藥進(jìn)行治療的多年臨床實(shí)踐中,有了很大的裨益,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),取得了良好的治療效果.中藥有抗衰老及改善循環(huán)的作用,活血化瘀,滲濕利水,消除眼底滲出與水腫的作用尤為特長(zhǎng).對(duì)萎縮型療效尤好,對(duì)阻止?jié)B出型瘢痕形成以及瘢痕的修復(fù),防止另眼病情發(fā)展起一定作用.總的治療目的是控制延緩病情發(fā)展,消散眼底瘀滯,改善或提高視力.黃斑變性病程較長(zhǎng),雖然在各不同階段其治療用藥各差異,但都以全身宏觀辨證和眼底局部辨證進(jìn)行用藥,老年黃斑變性在玻璃膜疣期病變進(jìn)展緩慢病程亦長(zhǎng),當(dāng)以病因病機(jī)進(jìn)行辨證用藥,一旦進(jìn)入滲出性病變,引起眼底大量出血?jiǎng)t應(yīng)按照急則治其標(biāo)之原則進(jìn)行搶救,晚期患者注意加強(qiáng)治本減少復(fù)發(fā),爭(zhēng)取挽回部分視力.黃斑變性的治療,我們?cè)谥委煏r(shí)主要強(qiáng)調(diào)以下3點(diǎn):一、預(yù)防為主,早期治療老年黃斑變性,黃斑區(qū)玻璃疣是在本病病程的最早期階段,病變最輕,但它潛伏的危險(xiǎn)性很大,此時(shí)最不可麻痹大意.少年黃斑變性的患者,早期中心視力有所下降,但眼底改變不明顯,此時(shí)應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期用藥,堅(jiān)持治療.在任何疾病的過程中,病程最早期,病變最輕階段,都是最好的治療時(shí)機(jī),有更多的機(jī)會(huì)阻止病程進(jìn)展.2、急重病例,標(biāo)本共治,以緩病情.當(dāng)黃斑區(qū)出現(xiàn)血性色素上皮脫離,神經(jīng)上皮脫離以及積血進(jìn)入玻璃體,是病程急劇進(jìn)展,視功能嚴(yán)重受損的征象,這種病例常反復(fù)發(fā)作,直至視力嚴(yán)重?fù)p傷或完全喪失.對(duì)于這種嚴(yán)重病例,必須全力積極治療,我們會(huì)根據(jù)病情的不同階段,運(yùn)用不同的治療方法,分別采取塞流止血,益氣通絡(luò),清熱涼血,活血化瘀,有漿液性滲出者,則健脾化痰,祛濕理氣.晚期出血吸收緩慢,化瘀行氣,軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)于大量的瘢痕形成,兼以滋補(bǔ)肝腎,軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)于早期視力下降輕者,黃斑色素紊亂改變?yōu)橹?,調(diào)補(bǔ)肝腎,益氣養(yǎng)血通絡(luò).3、中醫(yī)藥治療黃斑變性具有很大優(yōu)勢(shì)黃斑變性的治療,目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒有特效的治療方法,臨床也常根據(jù)病程的階段,使用抗氧化劑,維生素類,止血?jiǎng)?,以及視神?jīng)營(yíng)養(yǎng)藥或細(xì)胞激活制劑.對(duì)脈絡(luò)膜有新生血管的及早施行光凝術(shù),以免病情惡化.此時(shí),光凝可以封閉已經(jīng)存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治療大多為對(duì)癥治療.由于中藥的獨(dú)特的藥理作用,對(duì)于慢性反復(fù)性的疾病,療效很好,對(duì)于保護(hù)視細(xì)胞,穩(wěn)定和提高視力,對(duì)阻止病情的復(fù)發(fā),瘢痕的修復(fù),防止另眼病情發(fā)展.尤其對(duì)陳舊性出血及滲出的吸收,尤為專長(zhǎng).能夠整體調(diào)整人的機(jī)能,并且毒副作用極小,所以在治療的過程中,爭(zhēng)取更多的機(jī)會(huì)運(yùn)用中藥以達(dá)到標(biāo)本兼治的效果.本病的治療,目前尚無特效療法,可采用輔助療法:口服葡萄糖酸鋅每次50mg抗氧化劑:口服維生素C和維生素E,激光治療:用激光所產(chǎn)生的熱能,摧毀黃斑區(qū)的異常新生血管.激光光凝僅是為了封閉已經(jīng)存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一種對(duì)癥治療.同時(shí),激光稍一過量,本身可以使脈絡(luò)膜新生血管增生,且對(duì)附近的正常組織也產(chǎn)生損壞,視功能將受到大的影響,必須警惕.經(jīng)瞳溫?zé)岑煼ǎ═TT):此法是采用810nm波長(zhǎng)的近紅外激光,在視網(wǎng)膜上的輻射率為7.5W/cm2,穿透力強(qiáng)而屈光間質(zhì)吸收少,使靶組織緩慢升溫10℃左右.但低于傳統(tǒng)激光光凝產(chǎn)生的局部溫度,非特異性的作用于CNV,對(duì)周圍正常組織損傷較小.治療后,CNV內(nèi)血栓形成以及發(fā)生部分或全部CNV閉合,并促進(jìn)出血和滲出的吸收,同時(shí)還相對(duì)保留一定的視功能.因此,TTT適合治療各種CNV,包括隱匿性和典型性CNV.光動(dòng)力療法(PDT):是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中,當(dāng)藥物循環(huán)到視網(wǎng)膜時(shí),用689nm激光照射激發(fā)光敏劑,從而破壞異常的新生血管,而對(duì)正常的視網(wǎng)膜組織沒有損傷.所以被用于治療老年性黃斑變性的CNV,特別是中心凹下的CNV.該療法是目前國(guó)際上方便、安全和有效的方法.手術(shù)治療:如視網(wǎng)膜下新生血管膜的切除、黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)、視網(wǎng)膜移植等.已為本病的治療帶來了希望.
2024-10-22 10:42
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