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怎么治療尿酸性腎病

怎么治療尿酸性腎病

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉璠娜 主任醫(yī)師

    暨南大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    腎內科

    您好,尿酸性腎病的詳細治療:高維生素、低糖、低脂飲食。多飲水,有利于尿酸的排泄。堿化尿液 碳酸氫鈉:1.0,每天3次。藥物治療高尿酸血癥。促進尿酸排泄:痛風利仙:50mg,隔日1次。尿酸性腎病的治療 能阻止腎小管對尿酸的重吸收,加重尿酸在腎組織的沉積,故在腎功能不全(肌酐清除率<20ml/min,血尿素氮>14.3mmol/L)時,不宜用此類藥物。每日尿酸排泄量超過900mg或已有明顯尿石癥也不宜使用此藥,應選用尿酸合成抑制藥。抑制尿酸合成:別嘌醇:初始量200~400mg/d,分2次口服,必要時加至600mg/d,待血尿酸降至360μmol/l,改維持量100~200mg/d。該藥的副作用主要為肝功能異常,上消化道出血,粒細胞減少及皮疹等。對于尿酸排出量超出900mg/d或已有明顯尿石癥的病例尿酸性腎病的治療宜選用此類藥。關節(jié)炎的防治急性期應迅速控制急性發(fā)作,暫緩使用促尿酸排泄或抑制尿酸生成的藥物。秋水仙堿:尿酸性腎病的治療急性期初始0.5mg,每小時1次.或lmg,每日2次;總量達4~8mg時可減量至每次0.5mg。服該藥或出現(xiàn)癥狀緩解、胃腸道不良反應發(fā)生或雖用至最大劑量(6mg)病情無緩解,應停藥。非甾體類抗炎藥:吲哚美辛及保泰松等均可選用。

    2016-09-09 17:46
就醫(yī)問藥

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什么是尿酸性腎病?   血尿酸鹽濃度過高,經(jīng)腎臟排泄時沉積于腎臟而引起病變,稱之為高尿酸血癥腎病(hyperuricemic nephropathy),尿酸性腎病可分為原發(fā)性尿酸性腎病和繼發(fā)性尿酸性腎病兩種。原發(fā)性高尿酸血癥大多病因未明,可能與先天的酶缺陷或失調,使尿酸合成加速有關。繼發(fā)性的多見于腫瘤及骨髓增殖性疾病進行放療或化療時。起病急驟,大量尿酸結晶沉積于腎小管中,乃產生腎內梗阻;導致少尿型急性腎衰竭,急重者可致死。 查看全文»

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