血透十年鈣磷管理問題：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與當(dāng)前狀況評(píng)估
血透十年鈣磷管理問題：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與當(dāng)前狀況評(píng)估
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃志清 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎病內(nèi)科
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血透患者長(zhǎng)期面臨鈣磷代謝紊亂及PTH異常，可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥。常見影響因素包括飲食、透析效果、藥物使用、甲狀旁腺功能及基礎(chǔ)疾病。身體不適時(shí)，應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，切莫自行開處方。
2017-09-02 11:45
1.飲食因素：高磷食物攝入過多，如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等，易致血磷升高。
2.透析效果：透析不充分，無法有效清除鈣磷。
3.藥物使用：磷結(jié)合劑使用不當(dāng)或不足。
4.甲狀旁腺功能：甲狀旁腺增生或亢進(jìn)，影響PTH分泌。
5.基礎(chǔ)疾?。喝缣悄虿?、高血壓等，影響鈣磷代謝。
患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，調(diào)整飲食，優(yōu)化透析方案，合理用藥，定期復(fù)查，以控制鈣磷及PTH水平，減少并發(fā)癥。
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什么是甲狀旁腺疾病? 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥(primary hyperparathyroidism，PHPT)是一組由甲狀旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌所致甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺激素(PTH)而導(dǎo)致骨質(zhì)吸收及高鈣血癥所引起的臨床綜合征。甲狀旁腺功能亢進(jìn)可表現(xiàn)為明顯的神經(jīng)肌肉無力，呈輕度限制性肺疾病表現(xiàn)。有時(shí)甲狀旁腺瘤可位于胸腔內(nèi)，胸片檢查似縱隔腫塊的表現(xiàn)。甲狀旁腺功能低下患者因低鈣血癥常引起普遍性肌力減弱和輕度限制性通氣功能障礙。此外，甲狀旁腺術(shù)后患者，因局部水腫和低鈣血癥可發(fā)生上氣道梗阻。 查看全文»
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