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45 歲女性兩個(gè)月沒來月經(jīng)，可能是懷孕、內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜病變、精神壓力大等原因所致。應(yīng)先明確原因，再考慮用藥。 1.懷孕：如果有性生活，首先要排除懷孕的可能?？赏ㄟ^驗(yàn)孕棒或到醫(yī)院進(jìn)行血 HCG 檢測(cè)和 B 超檢查。 2.內(nèi)分泌失調(diào)：如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等，可能導(dǎo)致激素失衡，影響月經(jīng)。需要檢查性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能等明確。 3.卵巢功能減退：隨著年齡增長(zhǎng)，卵巢功能逐漸下降?？赏ㄟ^抗苗勒氏管激素、性激素六項(xiàng)等檢查評(píng)估。 4.子宮內(nèi)膜病變：如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等。需要進(jìn)行 B 超、宮腔鏡等檢查。 5.精神壓力大：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、抑郁等，可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。 總之，45 歲女性兩個(gè)月沒來月經(jīng)，不能盲目用藥。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。常見的治療藥物有黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等，但需遵醫(yī)囑使用。