心電圖異常伴心臟不適,病因何在?
靜態(tài)心電圖結(jié)果是st段改變,平板運(yùn)動(dòng)陰性,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖有室性早搏34個(gè)(吃了穩(wěn)心顆粒大概有8盒,中間斷斷續(xù)續(xù)的吃)。心臟彩超正常,心肌酶正常,甲狀腺血檢查正常~。癥狀快一年了,(兩年前得過(guò)心肌炎。)最近一段時(shí)間心臟又突然感到猛的一下。感覺(jué)又像室性早搏那段時(shí)間的癥狀了。還有一次半夜心臟疼醒了,大概三分鐘左右不疼了。近大半年的時(shí)間內(nèi)身上伴隨有這疼哪疼的。我想知道,我是不是需要再次進(jìn)行24時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖觀察?這到底是什么病因?
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回答1
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出現(xiàn)心電圖 ST 段改變、室性早搏、心臟疼痛等癥狀,可能與心肌炎后遺癥、心肌缺血、心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、電解質(zhì)紊亂等有關(guān)。 1.心肌炎后遺癥:之前患過(guò)心肌炎,可能導(dǎo)致心肌損傷,影響心臟功能,出現(xiàn)早搏、疼痛等癥狀。 2.心肌缺血:冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣,導(dǎo)致心肌供血不足,引起 ST 段改變和疼痛。 3.心律失常:除了室性早搏,還可能存在其他類型的心律失常,需要進(jìn)一步檢查明確。 4.心臟神經(jīng)官能癥:精神心理因素導(dǎo)致,如焦慮、緊張等,可引起心臟不適,但無(wú)器質(zhì)性病變。 5.電解質(zhì)紊亂:如低鉀、低鎂等,會(huì)影響心肌電活動(dòng),導(dǎo)致心律失常。 6.藥物因素:穩(wěn)心顆粒效果不佳時(shí),可能需要調(diào)整治療方案。 鑒于目前的情況,建議再次進(jìn)行 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,必要時(shí)完善冠狀動(dòng)脈造影等檢查,以明確病因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),要注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng)。
2024-11-04 03:32
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
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內(nèi)科
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病情分析:你好,你的情況往往是由于有些早搏以及心肌缺血的情況引起。
2024-11-04 03:52
指導(dǎo)意見(jiàn):中藥調(diào)理治療是需要接著用的。按照療程進(jìn)行治療。其次就是建議做動(dòng)態(tài)心電圖檢查的。需要避免情緒刺激和避免疲勞。
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