新生兒溶血該怎么治療
醫(yī)生，麻煩問下，這些檢查結(jié)果說明了些什么問題：總膽紅素413.5直接膽紅素64谷草轉(zhuǎn)氨酶85R-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶254這幾項是箭頭向上是新生兒5天謝謝
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回答1
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于謙 副主任醫(yī)師
磐石市醫(yī)院
二級甲等
兒科
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總膽紅素水明顯超過正常值的很多倍，以間接膽紅素升高為主，考慮是溶血性黃疸，這個膽紅素水平超過342就有可能會出現(xiàn)膽紅素腦病的了，間接膽紅素可以透過血腦屏障進入腦，腦也可能會黃疸，叫核黃疸，會出現(xiàn)后遺癥的。肝功能也不好，谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶都升高了。這樣的小孩必須在新生兒治療，除了光療，光療失敗要考慮換血治療了。
2018-06-30 00:21
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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醫(yī)生建議：新生兒溶血病常發(fā)病于出生后的２４小時內(nèi)，臨床癥狀ＡＢＯ溶血病多較輕：
2016-07-17 09:45
１、黃疸 常于生后２４小時內(nèi)出現(xiàn)，并迅速加重，血清膽紅素上升很快，且以未結(jié)合膽紅素為主。
２、貧血 輕者血紅蛋白小于１４０ｇ／Ｌ，重者可小于８０ｇ／Ｌ。３、肝脾腫大 貧血嚴重者，肝脾恢復(fù)胎兒期造血而出現(xiàn)肝脾腫大。４核黃疸 指未結(jié)合膽紅素透過血腦屏障，使腦組織黃染，并致腦組織，尤其是基底神經(jīng)核、腦干受損，臨床出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常表現(xiàn)，即稱為核黃疸。治療：目前，新生兒溶血病輕者可采用藍光照射，在藍光作用下，將有毒性的脂溶性未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為一種無毒的水溶性異構(gòu)體，不需與葡萄糖醛酸結(jié)合即可從膽汁和尿液中排出體外。重者可進行換血，目的是在短期內(nèi)大幅度降低血中未結(jié)合膽紅素濃度；移除血清中特異性血型抗體、致敏紅細胞和膽紅素。不僅可以防止核黃疸的發(fā)生，也可糾正貧血。祝早日康復(fù)！
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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患者，女，出生兩天，全身發(fā)黃！未做治療您好，你家寶寶要考慮為新生兒黃疸，新生兒黃疸分為1、生理性黃疸，約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒可于生后2-5天出現(xiàn)黃疸，但一般情況良好，足月兒在14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周。2、病理性黃疸，黃疸出現(xiàn)過早（生后24小時內(nèi)）；重癥黃疸，；黃疸時間持續(xù)過久（足月兒》2周，早產(chǎn)兒》4周）；黃疸退而復(fù)現(xiàn)，這些情況都要送到醫(yī)院作檢查治療哈。從你家寶寶看應(yīng)該是生理性黃疸，可以觀察兩天看看哈醫(yī)生詢問：你家寶寶一般情況好不好？（精神啊、吃飯啊什么的）
2016-07-17 09:53
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好考慮溶血性的黃疸有兩種可能性一是是否ABO溶血再就是RH溶血不知是那一種建議不能耽誤啦積極治療照藍光治療嚴重的可能需要換血治療配合輸液用白蛋白不能耽誤啦孩子嚴重的會影響孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育
2016-07-17 10:00
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況還是要去正規(guī)的醫(yī)院住院治療現(xiàn)在的藍光照射對這個病的效果比較好，同時配合內(nèi)服藥，很快就沒事了
2016-07-17 10:06
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是新生兒溶血病? 新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn，HDN)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今發(fā)現(xiàn)的人類26個血型系統(tǒng)中，以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見，其次為Rh血型系統(tǒng)。上海1959～1977年18年內(nèi)共檢測835例新生兒溶血病，其中A、B、O溶血病712例(85.3%)，Rh溶血病122例(14.6%)，MN溶血病l例(0.1%)。是由父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒打細胞血型抗原，通過胎盤進入母體.刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體，當(dāng)不完全抗體(IgG)進入胎兒血循環(huán)后，與紅細胞的相應(yīng)抗原結(jié)合(致敏紅細胞)，在單核-吞噬細胞系統(tǒng)內(nèi)被破壞，引起溶血。 查看全文»
