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尿毒癥患者 B 超檢查肝臟實質(zhì)回聲變粗，可能由以下因素導致：肝臟淤血、肝臟纖維化、營養(yǎng)不良、感染、代謝紊亂等。 1. 肝臟淤血：尿毒癥時，體內(nèi)毒素蓄積，心血管系統(tǒng)受累，可能導致肝臟血液循環(huán)障礙，引起淤血，從而在 B 超上表現(xiàn)為實質(zhì)回聲變粗。 2. 肝臟纖維化：長期的尿毒癥狀態(tài)會引發(fā)體內(nèi)的炎癥反應(yīng)，可能刺激肝臟纖維組織增生，導致纖維化，這也是回聲變粗的常見原因之一。 3. 營養(yǎng)不良：尿毒癥患者常存在蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，影響肝臟的正常代謝和功能，可能造成肝臟結(jié)構(gòu)改變。 4. 感染：患者免疫力下降，容易發(fā)生各種感染，如肝炎病毒感染等，會損害肝臟，使 B 超出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。 5. 代謝紊亂：尿毒癥導致的水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，以及代謝產(chǎn)物的蓄積，可能干擾肝臟的正常代謝過程，引起肝臟的病理變化。 總之，對于尿毒癥患者 B 超檢查肝臟實質(zhì)回聲變粗的情況，需要綜合患者的臨床表現(xiàn)、其他檢查結(jié)果等進行綜合判斷，并采取相應(yīng)的治療措施，以改善患者的預后。