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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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黃閏月 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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本病的發(fā)病與A組溶血性鏈球菌感染有關的觀點已被普遍接受。鏈球菌菌體的莢膜是由透明質(zhì)酸組成，與人體滑膜和關節(jié)液的透明質(zhì)酸蛋白之間存在共同抗原性，可抵抗白細胞的吞噬而起到保護作用。A組鏈球菌的蛋白質(zhì)抗原與人體心瓣膜和腦等組織存在交叉抗原性，可引起交叉免疫反應。這一交叉反應在風濕熱瓣膜病變的發(fā)病機制中非常重要。鏈球菌可產(chǎn)生多種細胞外毒素，在其致病性中也起重要作用。
2014-12-15 10:42
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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王勍 主治醫(yī)師
浙江工業(yè)大學醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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風濕熱的確實病因，迄今尚未完全明了。但無論從臨床、流行病學及免疫學方面，均能證明A組溶血性鏈球菌與風濕熱的發(fā)病有密切關系。風濕熱一旦確診，即使咽拭子培養(yǎng)陰性應給予一個療程的青霉素治療，以清除溶血性鏈球菌，溶血性鏈球菌感染持續(xù)存在或再感染，均可使風濕熱進行性惡化，因此根治鏈球菌感染是治療風濕熱必不可少的措施。一般應用普魯卡因青霉素40～80萬單位，每天一次，肌肉注射，共10～14天；或苯唑西林鈉（苯唑青霉素鈉）120萬單位，肌肉注射一次。對青霉素過敏者，可予口服紅霉素，每天4次，每次0.5g，共10天。
2014-12-20 19:33
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什么是風濕熱? Bouillaud綜合征(Bouillaud syndrome)異名：風濕熱。是一種常見的反復發(fā)作的急性或慢性身性結(jié)締組織炎癥，主要累及心臟、關節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和皮下組織。6～15歲為高發(fā)年齡。本病發(fā)病與A族乙型溶血性鏈球菌的感染相關，故發(fā)展中國家的發(fā)病率較發(fā)達國家高。一年四季均可發(fā)病，冬春多見，遍及世界各地。我國各地發(fā)病情況不一，風濕熱總發(fā)病率約為22/10萬，其中風濕性心臟病患病率為0.22‰ 。以風濕性心臟病為例，20世紀80年代，中、小學生發(fā)病率北方為0. 11‰～1. 09‰，南方為0.37‰～3.6‰。首次發(fā)病年齡多為6～15歲，3歲以下少見，近年來發(fā)病年齡有向后推遲的趨勢。發(fā)病率無性別和種族差異。 查看全文»
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